Page 10 Volume 13 - N.4 - 2005

A. Pereira, D. Antunes: A Dor no Recém-nascido

Escala de Dor e Desconforto do RN (EDIN)
Indicador Descrição
Rosto – Rosto calmo
– Caretas passageiras: sobrancelhas franzidas lábios contraídos, queixo franzido
e/ou trémulo
– Caretas frequentes, marcadas ou prolongadas
– Crispação permanente ou face prostrada petrificada ou face acinzentada
Corpo – Corpo calmo
– Agitação transitória, geralmente calmo
– Agitação frequente, mas acalma-se
– Agitação permanente: crispação das extremidades e rigidez dos membros ou
motricidade muito pobre e limitada, com corpo imóvel
Sono – Adormece facilmente, sono prolongado, calmo
– Adormece dificilmente
– Acorda espontânea e frequentemente, sono agitado
– Não adormece
Interacção – Atento
– Apreensão passageira no momento do contacto
– Contacto difícil, grito à menor estimulação
– Recusa o contacto, nenhuma relação possível. Grito ou gemido sem a menor
estimulação.
Reconforto – Sem necessidade de reconforto,
– Acalma-se rapidamente com carícias.com voz ou chupeta
– Acalma-se dificilmente
– Inconsolável. Sucção desesperada
Pontuação Escala de 0-15
0 ↑ ausência de dor
15 ↑ máximo de dor

– Incluir a EDIN em todos os processos clí- Horário
nicos. Registo de uma vez por turno em todos os
– Incluir, na passagem de turno, a avaliação recém-nascidos.
da dor. Mais do que uma vez por turno quando:
– Existem sinais de desconforto/dor.
A EDIN – Utilizadas estratégias de analgesia para
– Aplicar quando o recém-nascido está acor- sua monitorização.
dado. – Se erificou anteriormente avaliação de dor.
– Necessário excluir alguns factores externos
(alimentação, sono). Orientação quanto à execução
– O registo da pontuação obtida deverá ser – Pesquisa de sinais fisiológicos e comporta-
efectuado na folha de avaliação de dor. mentais de dor.
– O total da pontuação varia de 0 (ausência – Ter em conta a história de dor do recém-
de dor) a 15 (máximo de dor). nascido.
Na presença de sinais de dor identificar e
Norma: monitorização da dor no recém-nascido registar:
Conceito – A localização (distensão abdominal, lesões
externas, agitação...).
Processo destinado a obter avaliação sobre – A duração (observação directa da intermi-
a dor. tência e continuidade).
– Características sensitivas (exame neurológi-
Objectivos co orientado...).
Avaliar sistematicamente a dor através do uso – Intensidade (através da utilização de EDIN).
de escala de avaliação da dor (EDIN).
– Registar a intensidade da dor no recém- Tratamento
nascido. O objectivo principal no alívio/tratamento
– Registar a eficácia das intervenções farma- da dor em Neonatalogia é a utilização de in-
cológicas e não-farmacológicas. tervenções que venham a minimizar a inten-
sidade e a duração da dor, ajudando o ré-
Considerações gerais cem-nascido a recuperar dessa experiência
stressante.
Quem executa De acordo com a circunstância, podem ser
O enfermeiro responsável pelo recém-nas- utilizadas intervenções não-farmacológicas e/ou DOR
cido. farmacológicas. Uma vez definida a presença 9