Page 13 Volume 13 - N.4 - 2005

Dor (2005) 13
– Não aplicar se há lesões cutâneas (infec- de creme, de acordo com a idade gestacio-
ções, escoriações, exantemas, queimadu- nal do RN.
ras ou outros ferimentos). – Retire a protecção de papel do penso oclu-
– Usar no RN de termo e pré-termo com ida- sivo e cubra o creme. No tratamento de
de gestacional superior a 32 semanas e grandes áreas de pele, pode envolver-se
com mais de sete dias de vida. toda a área com película aderente transpa-
– Evitar doses repetidas, pelo risco de meta- rente.
hemoglobinemia, especialmente se asso- – Prima suavemente os bordos do penso para
ciado ao paracetamol. que este fique firmemente aplicado; retire
– Não deve ser aplicado mais do que um então o caixilho de papel.
penso EMLA simultaneamente. – Registe a hora de aplicação no penso. Uma
– Nunca aplicar perto dos olhos, visto provo- vez decorrido o tempo de aplicação correc-
car irritação da córnea. to, remova o creme e limpe toda a área.
– Nunca aplicar quando se suspeita de sen-
sibilidade ou alergia aos componentes do EMLA Penso
creme. – Limpe e seque muito bem a área de pele a
– Não deve ser aplicado quando há história anestesiar. Pegando por um canto, separe
de dermatite atópica, dada a função da bar- a superfície adesiva cor de pele da lâmina
reira do extracto da córnea da pele se en- de suporte de alumínio. Não toque na parte
contrar deprimida. central redonda que contém o creme.
– Não deve ser aplicado em crianças com – Aplique a parte branca redonda na área a ser
idade inferior a 12 meses que estejam a anestesiada. Pressione com firmeza apenas
tomar medicamentos indutores da forma- os bordos do penso, de forma a assegurar
ção de meta-hemoglobina (ex.: sulfonami- uma boa aderência à pele. Não pressione
das, nitroglicerina, fenitoína, etc.). o centro do penso durante a sua aplicação,
– Não deve ser aplicado em qualquer doente pois pode espremer involuntariamente a
que sofra de meta-hemoglobinemia. emulsão para fora do adesivo.
– Não deve ser aplicado numa membrana – Registo da hora de aplicação. Uma vez de-
timpânica deficiente, porque tem efeito oto- corrido o tempo de aplicação correcto, re-
tóxico quando instilado no ouvido médio. mova o penso e limpe a pele.
– Deve-se ter atenção ao risco de toxicidade
sistémica adicional em doentes a receber
outros anestésicos locais ou agentes estru- Sobredosagem
turalmente relacionados com anestésicos Os efeitos activos do EMLA Creme podem
locais. provocar efeitos tóxicos agudos devido a absor-
ção rápida ou a sobredosagem.
A prilocaína em doses elevadas pode provo-
Reacções adversas car aumento do nível de meta-hemoglobina.
As reacções com a aplicação do EMLA Creme A toxicidade dos anestésicos locais manifes-
são geralmente transitórias e ligeiras. Podem ta-se por sintomas de excitação do sistema ner-
ocorrer algumas reacções cutâneas na área em voso e, em casos graves, depressão do sistema
que o EMLA foi aplicado, tais como: nervoso central e cardiovascular.
– Descoloração transitória da pele/palidez,
causada pelas substâncias activas do cre- Conservação
me.
– Eritema, que aumenta com o tempo de apli- De forma a não perder as suas propriedades,
cação do creme e na maioria dos casos o EMLA Creme deve ser armazenado à tempe-
surge duas horas após a sua aplicação. ratura ambiente (15 a 30°). Deve evitar-se a con-
– Tumefacção ligeira. gelação.
– Sensação de queimadura.
– Prurido. Conclusões
– Petéquias ou púrpura mais frequente em Evidências recentes sugerem que alterações
RN prematuros. fisiológicas prolongadas podem acompanhar
estimulação dolorosa persistente, sendo funda-
Modo de aplicação mental evitar potenciais consequências para o
Na utilização do EMLA Creme e do EMLA Pen- RN. Bradicardias, cianose e hipotensão tem
so deve-se ter em consideração determinadas ocorrido durante e após intervenções passíveis
formas de proceder. de provocar dor. Em RN com doença de mem-
brana hialina, respostas fisiológicas à dor au-
mentam as suas necessidades de oxigénio su-
EMLA Creme
DOR – Limpe e seque muito bem a área de pele a plementar e ventilação mecânica, podendo
agravar portanto a doença pulmonar. Esta con-
12 anestesiar. Aplique uma camada espessa dição contribui para o aumento do risco de dis-