Page 19 Volume 13 - N.4 - 2005

Dor (2005) 13

Quadro 6. Escala COMFORT
Item Comportamento Pontuação
Estado de consciência Sono profundo (olhos fechados, sem resposta a alterações do ambiente) 1
Sono superficial (olhos quase sempre fechados, respostas ocasionais) 2
Sonolento (fecha os olhos frequentemente, menor resposta ao ambiente) 3
Acordado e alerta (reage ao ambiente) 4
Acordado e hiperalerta (resposta exagerada a estímulos ambientais) 5
Agitação Calma (aparentemente serena e tranquila) 1
Ligeiramente ansiosa 2
Ansiosa (agitada mas controlada) 3
Muito ansiosa (muito agitada, difícil de controlar) 4
Em pânico ( impossível de controlar) 5
Resposta ventilatória Sem respiração espontânea 1
(só em crianças Respiração espontânea e mecânica 2
em ventilação mecânica) Agitação ou resistência ao ventilador 3
Movimentos respiratórios activos contra ventilador ou tosse frequente 4
Luta contra ventilador 5
Choro (só na criança Respiração tranquila, sem choro 1
em ventilação espontânea) Choro ou gemidos ocasionais 2
Gemido monótono 3
Choro 4
Gritos estridentes 5
Movimentos corporais Sem movimentos 1
Movimentos ligeiros ocasionais (menor ou igual a 3) 2
Movimentos ligeiros frequentes (mais de 3) 3
Movimentos vigorosos limitados às extremidades 4
Movimentos vigorosos incluindo cabeça e tronco 5
Tónus muscular Músculos relaxados 1
Tónus muscular diminuído, menor resistência que normal 2
Tónus muscular normal 3
Amento do tónus muscular, flexão das mãos e pés 4
Rigidez muscular, flexão das mãos e pés 5
Expressão facial Músculos faciais totalmente relaxados 1
Tónus facial normal 2
Aumento do tónus em alguns grupos musculares 3
Aumento do tónus em muitos grupos musculares 4
Músculos faciais contraídos, esgar 5

4 Informa que dói com gemido, choro ou voz 2 Aborrecida mas estimulável.
suplicante. 3 Deambula lentamente, olhar passivo, inca-
paz de participar em jogos.
Item 5 – Atitude antiálgica com o movimento 4 Apática e indiferente ao meio ambiente.
Apresenta atitudes de defesa perante a solicita-
ção de movimentos. Não confundir com a lentidão Item 7 – Oposição à mobilidade passiva
ou diminuição na frequência de movimentos. Controlo exercido no momento da mobilização.
Cotação: Cotação:
0 Não demonstra qualquer incómodo a movi- 0 Sem dificuldades.
mentar o corpo, com movimentos suaves. 1 Dirige olhar quando mobilizada.
1 Incómodo ligeiro, falta de naturalidade nos 2 Cotação 1 mais necessidade de cuidados
movimentos. à mobilização.
2 Evidencia cuidado com certos gestos. 3 Para alem da cotação 2, a criança guia ou
3 Mobiliza-se com precaução e cuidado, evi- retira a mão do cuidador.
tando de forma explícita certos movimentos. 4 Opõe-se a qualquer iniciativa de mobilização.
4 Deve ser assistida para realizar os movi-
mentos mais dolorosos. Item 8 – Localização das zonas dolorosas
Refere-se ao modo como a criança localiza as
Item 6 – Desinteresse pelo meio ambiente zonas dolorosas.
Traduz a relação com o meio externo. Cotação:
Cotação: 0 Ausência de localização.
0 Motivada, interessa-se pelo meio ambiente, 1 Assinala verbalmente sensação dolorosa
DOR 1 Interessa-se pelo meio que a rodeia mas 2 Para alem da cotação 1, aponta com gesto
em zona indefinida.
permanece atenta e consegue-se distrair.
18 não evidencia entusiasmo. vago a zona dolorosa.