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Dor (2006) 14 H. Marques, et al.: Radiologia de Intervenção no Tratamento da Dor

Radiologia de Intervenção

no Tratamento da Dor

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Hugo Marques , Sandra Lima , Álvaro Almeida , Isabel Nobre
4
2
1
e Otília Fernandes 4

Resumo
A dor, talvez a sintomatologia mais esquecida no desempenho médico, tem recentemente conquistado a
atenção que merece. A importância do bem-estar do doente, qualidade de vida e diminuição associada das
comorbilidades assim o justificam.
A sua abordagem deve ser feita de forma especializada e multidisciplinar; o papel do radiologista de inter-
venção é de extrema importância em múltiplas áreas.
Abordam-se várias técnicas de radiologia de intervenção com utilidade reconhecida no tratamento da dor, nome-
adamente, a intervenção directa a nível do tumor com fins analgésicos, a revascularização percutânea, os blo-
queios nervosos, as infiltrações musculoarticulares, a neurólise dos gânglios simpáticos; a discografia, a nucle-
otomia percutânea, a osteoplastia, a fotocoagulação laser em casos de osteoma osteóide e a neuroestimulação.

Palavras-chave: Radiologia. Intervenção. Dor. Tratamento. Analgesia. Revascularização. Percutânea. Bloqueio.
Infiltração. Neurólise. Discografia. Nucleotomia. Osteoplastia. Vertebroplastia. Laser. Radiofrequência. Neu-
roestimulação.

Abstract
Pain used to be a “poor” member among medical concerns. Recently it has gain the deserved attention
due to its importance for the quality of life and associated morbidity. Pain management should be done by
a specialized multidisciplinary team, where the interventional radiologist has an important role in multiple
areas.
We review the interventional radiologist role in pain management, including the following percutaneous
techniques: direct tumor intervention, revascularization, neural blocks, muscle/joint infiltration, neurolysis,
discography, nucleotomy, vertebroplasty and neurostimulation.

Key words: Imaging. Interventional. Pain. Management. Revascularization. Percutaneous. Block. Infiltration.
Neurolysis. Discography. Vertebroplasty. Laser. Radiofrequency. Neurostimulation.

Artigo ultimamente (criação de unidades próprias,
A expressão «Doutor, não vai doer, pois não!?» equipas multidisciplinares...).
retrata bem a importância da dor para o doente. A diminuição da comorbilidade e o bem-estar
Se lhe associarmos a importância na comorbili- do doente atestam a utilidade das acções de-
dade que reconhecidamente tem, estaremos a senvolvidas, da disponibilidade e do tempo
um passo de entender o porquê e a necessida- «aproveitado» neste campo.
de da atenção especial que a dor tem recebido
A imagem como garantia de sucesso
A capacidade de intervir em várias patologias,
1 Interno do Internato Complementar de Radiologia
Serviço de Radiologia, Hospital de Santa Marta com uma elevada precisão espacial, vendo e
2 Especialista de Radiologia monitorizando o trajecto, contribui para uma
Serviço de Radiologia, Hospital de Santa Marta maior taxa de eficácia e menor incidência e gra-
3 Assistente Hospitalar Graduado de Radiologia vidade das complicações.
Serviço de Radiologia, Hospital de Santa Maria – A imagiologia: o guia ideal para uma panó-
4 Assistente Hospitalar Graduada de Radiologia plia de técnicas com fins analgésicos.
Serviço de Radiologia, Hospital de Santa Marta • Só 70% das injecções, articulares ou de
DOR
tecidos moles atingem o local desejado
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Lisboa, Portugal (Jackson DW ). 35