Page 17 Volume 16 - N.4 - 2008

Dor (2008) 16
Dor (2008) 16
Nevralgia do Trigémio na Esclerose

Múltipla: Que Diferenças?

1,2
Camila Nóbrega , Rita Almeida e Rui Pedrosa 1
1

Resumo
Introdução: A nevralgia do trigémio (NT) é uma entidade clínica com critérios de diagnóstico bem definidos
que cursa com dor intensa e incapacitante, e pode estar associada ao diagnóstico de esclerose múltipla
(EM). Tem uma prevalência de 15/100.000 habitantes e de 2% na população com EM. Além da maior preva-
lência, a NT na EM tem particularidades que justificaram a criação de uma entidade própria na Classificação
Internacional de Cefaleias.
Objectivos: Descrever e analisar as características clínicas e abordagem terapêutica da NT em doentes com
e sem EM.
Métodos: Foi feito um estudo observacional prospectivo. Os dados foram colhidos na consulta de Neuro-
logia ao longo de um ano com registo em formulário próprio. Foi feita análise descritiva e aplicados testes
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(T-teste e χ ) para a comparação de resultados nos dois grupos.
Resultados: Foram analisados 20 doentes com NT clássica e 21 doentes com NT e EM. A distribuição por
sexo é semelhante em ambos os grupos (70 vs 71,4% de mulheres), mas a população com EM é significati-
vamente mais jovem (37,2 anos + 10,3 vs 48,4 anos + 8,6, p = 0,001). Das características da dor analisadas,
encontramos uma maior frequência nos doentes com EM de dor contínua, sintomas bilaterais, recorrência
das queixas, envolvimento dos três ramos do trigémio e de hipostesia, mas apenas nos dois últimos a dife-
rença é estatisticamente significativa (p = 0,029 e p = 0,009, respectivamente). Encontramos ainda uma
correlação positiva entre a presença de hipostesia e a presença de lesões desmielinizantes protuberanciais
no grupo com EM (p = 0,001). A terapêutica não diferiu nos dois grupos.
Conclusões: A idade jovem, a hipostesia e o envolvimento dos três ramos do trigémio parecem estar asso-
ciados à NT secundária à EM. Poderá existir contudo uma variabilidade clínica entre doentes com EM, não
demonstrada no presente estudo mas a merecer melhor caracterização futura, porque poderá justificar clas-
sificação e conduta terapêutica distintas.

Palavras-chave: Nevralgia do trigémio. Esclerose múltipla.

Abstract
Introduction. Trigeminal neuralgia (TN) is a clinical entity with established diagnostic criteria and can some-
times be associated with multiple sclerosis (MS). General prevalence is 15/100,000 and about 2% among MS
patients. Besides its higher prevalence, other distinct characteristics led International Headache Society to
consider TN in MS as a new headache subtype.
Objectives. Characterise and analyse clinical aspects and treatment options of TN in patients with and
without MS.
Methods. Observational and prospective study. TN and MS diagnoses were established considering current
criteria. Data was collected and registered at a neurology outpatient clinic during one year. Statistics com-
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prehends descriptive and comparative analysis using T-test and χ .
Results. We analysed 20 patients with classic TN and 21 with TN and MS. Gender distribution is similar
between groups (70 vs. 71.4% of females), but patient with MS are significantly younger (37.2 years ± 10.3 vs.
48.4 years ± 8.6; p = 0.001). We found a higher frequency of continuous pain, bilateral symptoms, symptom

1 Serviço de Neurologia
Hospital de Santo António dos Capuchos
Lisboa, Portugal
Unidade de Dor
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DOR Hospital de Santo António dos Capuchos
16 Lisboa, Portugal
E-mail: camila.r.nobrega@gmail.com