Page 23 Volume 17 - N.1 - 2009

Dor (2009) 17
algum efeito em termos do comportamento do Conclusões
tipo depressivo. De facto, os animais do grupo Dadas as características muito particulares
RM com a lesão do nervo demonstram uma me- dos sistemas endógenos de controlo da dor nas
nor actividade dirigida para escapar do balde fases iniciais e tardias da vida, a abordagem ao
de água (Quadro 1) quando comparados com tratamento da dor nestas faixas etárias terá que
os controlos da mesma idade. Neste paradigma ser necessariamente diferente. Embora fora do
FST, a falta de «empenho» é associada ao com- âmbito desta revisão rever detalhadamente a
portamento do tipo depressivo, tendo sido am- bibliografia nestes temas, ficou claro ao longo
plamente validada em estudos anteriores . É de do texto que o tema suscita nas suas formas
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salientar que experiencias semelhantes efectua- clínica e laboratorial uma investigação intensa e
das por outros grupos em animais novos, por- profícua. Não obstante, é ainda opinião genera-
tanto equivalentes ao nosso grupo RN, ora con- lizada que a dor no idoso continua subdiagnos-
firmam os nossos dados , ora demonstram um ticada e portanto sem devido tratamento. As
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aumento do comportamento do tipo depressi- dificuldades inerentes a uma correcta avaliação
vo 21,52 em roedores com neuropatia instalada. A da dor constituem o principal entrave para que
razão para estas diferenças experimentais não se melhorem os procedimentos, especialmente
é clara, mas pode ficar a dever-se ao uso de em idosos com défices cognitivo e de lingua-
diferentes espécies/estirpes e/ou à duração da gem. Encontramos o mesmo problema de ava-
neuropatia. liação no lactente.
No que diz respeito ao desempenho destes Quanto aos modelos animais, sobretudo no
três grupos de animais RN, RM e RO e à influ- que ao envelhecimento diz respeito, o cenário é
ência da neuropatia em tarefas de índole cog- bem mais confuso. Existem dados contraditórios
nitiva, os nossos resultados demonstram que quanto à evolução no limiar de resposta à dor
quer a memória de trabalho, quer a memória de com a idade. Mais consistentes parecem ser
longo termo não são afectadas. No entanto, na algumas informações referentes à reorganização
tarefa reversal (Rev), os animais após terem estrutural e funcional de algumas áreas como o
passado quatro dias a localizar uma platafor- núcleo Gracilis em modelos de neuropatia peri-
ma escondida numa posição fixa da piscina, férica e a relação entre a extensão dessas alte-
confrontam-se com uma alteração da sua lo- rações e a idade do animal. Demos também
calização (Quadro 1). Neste paradigma, ani- conta nesta breve revisão de um trabalho recen-
mais novos e velhos comportam-se de forma te do nosso grupo, no qual estudamos o impac-
totalmente distinta, os primeiros (RN) mostran- to da neuropatia no comportamento emocional
do maior flexibilidade comportamental (procu- e cognitivo do rato com diferentes idades. Esta
ram activamente a nova posição da platafor- abordagem parece promissora, já que o modelo
ma). Este fenómeno é independente da lesão animal replica algumas das características com-
do nervo. No grupo de meia-idade RM, ocorre portamentais observadas no Homem, nomeada-
uma clara divisão nesta tarefa entre os contro- mente a ansiedade e a depressão. Há no entan-
los que demonstram um desempenho análogo to um longo caminho a percorrer no sentido de
ao grupo RN e os animais com lesão SNL que aproximar clínica e laboratório neste tema em
demonstram um desempenho semelhante aos particular.
RV. Neste caso, a lesão do nervo parece anteci-
par perturbações associadas ao envelhecimen-
to. O teste Rev é fortemente dependente da Bibliografia
função cortical pré-frontal (PFC, na sigla ingle- 1. Almeida A, Lima D. Activation by cutaneous or visceral noxious stim-
sa) uma área que se demonstra em estudos ulation of spinal neurons projecting to the medullary dorsal reticular
nucleus in the rat: a c-fos study. Eur J Neurosci. 1997;9:686-95.
humanos e animais ser afectada de forma mui- 2. Anand KJ. Pain, plasticity, and premature birth: a prescription for
to consistente a nível da circulação sanguínea permanent suffering? Nat Med. 2000;6:971-3.
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regional 25,44 , actividade metabólica , densidade 3. Anand KJ, Coskun V, Thrivikraman KV, Nemeroff CB, Plotsky PM.
da substância cinzenta 6,32 , expressão de ge- Long-term behavioral effects of repetitive pain in neonatal rat pups.
Physiol Behav. 1999;66:627-37.
nes 5,41 , afinidade/disponibilidade de recepto- 4. Andrews K, Fitzgerald M. The cutaneous withdrawal reflex in human
res , em condições de dor prolongada. neonates: sensitization, receptive fields, and the effects of contral-
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ateral stimulation. Pain. 1994;56:95-101.
No final da bateria de testes comportamentais, 5. Apkarian AV, Lavarello S, Randolf A, et al. Expression of IL-1beta in
a estimulação da área da pata enervada pelo supraspinal brain regions in rats with neuropathic pain. Neurosci
ciático (dermátomo do nervo sural) com um fila- Lett. 2006;407:176-81.
mento de Von Frey (que mede sensibilidade me- 6. Apkarian AV, Sosa Y, Sonty S, et al. Chronic back pain is associated
with decreased prefrontal and thalamic gray matter density. J Neu-
cânica) revelava que independentemente da rosci. 2004;24:10410-5.
idade, os animais SNL respondiam evidenciando 7. Beland B, Fitzgerald M. Mu- and delta-opioid receptors are down-
dor (resposta brusca com protecção prolongada regulated in the largest diameter primary sensory neurons during
postnatal development in rats. Pain. 2001;90:143-50.
do membro estimulado) a estímulos inócuos. 8. Bessa JM, Oliveira M, Cerqueira JJ, Almeida OF, Sousa N. Age-re-
Este fenómeno designado por alodinia, é consi- lated qualitative shift in emotional behaviour: paradoxical findings
DOR derado o mais consistente sinal de neuropatia e after re-exposure of rats in the elevated-plus maze. Behav Brain Res.
2005;162:135-42.
permitiu aferir se o modelo havia sido bem ins-
22 talado. 9. Coggeshall RE. Fos, nociception and the dorsal horn. Prog Neuro-
biol. 2005;77:299-352.