Page 18 Volume 17 - N.1 - 2009

Dor (2009) 17 H. Leite-Almeida, A. Almeida: Cronologia da Dor

Cronologia da Dor

Hugo Leite-Almeida e Armando Almeida

Resumo
Os organismos nas suas fases iniciais e em senescência apresentam particularidades que os tornam únicos.
Estas reflectem-se necessariamente na forma como os vários sistemas funcionam e condicionam a forma
como podemos intervir sobre eles farmacológica ou cirurgicamente. A dor é uma experiência com compo-
nentes sensitiva/discriminativa e cognitiva/emocional, constituindo um importante mecanismo de defesa do
organismo. Os mecanismos endógenos de controlo da dor acompanham o desenvolvimento do organismo,
o que se reflecte em alterações na percepção e na resposta à dor que variam com a idade do indivíduo. Na
presente revisão pretendemos abordar de uma forma geral, citando alguns exemplos ilustrativos, as principais
características identificadoras da dor no indivíduo em desenvolvimento e no indivíduo senescente. O
paralelo entre a clínica e o laboratório, embora muito difícil de estabelecer como adiante se verá, estará
sempre presente no texto. Terminaremos a revisão com alguns dados recentemente publicados pelo nosso
grupo, onde analisamos o impacto da dor crónica neuropática no comportamento emocional e cognitivo no
rato com diferentes idades.

Palavras-chave: Dor. Idade. Comportamento emocional. Cognição. Rato. Homem.

Abstract
The developing and the senescent organism are structurally and functionally unique. Any intervention,
pharmacological or chirurgical, in these individuals will be necessarily conditioned by their particularities.
Pain is an experience with sensitive-discriminative and emotional-cognitive components and constitutes an
important defense mechanism of the body. Pain endogenous controlling systems suffer alterations throughout
development, which are mirrored by alterations in the pain perception and in pain related behaviors. It is our
aim to present an overview of the main characteristics of pain in the developing and in the senescent
individual. Some illustrative examples will be given. The link between clinical and laboratory studies, though
very insipid in these matters, will always be present throughout the test. Finally, some recent data from our
group on the impact of neuropathic chronic pain on the emotional and cognitive behavior in the rat, will be
presented. (Dor. 2009;17(1):17-23)
Corresponding author: Armando Almeida, aalmeida@ecsaude.uminho.pt

Key words: Pain. Age. Emotional behavior. Cognition. Rat. Human.

Introdução básica e clínica relacionados com a dor, incluin-
A dor é o objecto de estudo de um número do alguns sobre o binómio dor/idade. A IASP
significativo de investigadores com diferentes declarou os anos de 2005-2006 e 2006-2007
formações académicas e científicas. Uma rápida como anos globais contra a dor na criança e no
observação aos temas abordados no último con- idoso, respectivamente, pretendendo com esta
gresso mundial organizado pela Associação In- iniciativa alertar para a especificidade destas
ternacional para o Estudo da Dor (IASP, na sigla duas realidades no contexto da dor. São muitas
inglesa) em Agosto de 2008 permite concluir as modificações que o indivíduo atravessa ao
que esta massa crítica se dispersa por um nú- longo da vida, no seu intelecto e fisiologia. Estas
mero considerável de temas de investigação reflectem-se necessariamente na forma como a
dor é percepcionada, quer na vertente sensitiva/
discriminativa, quer na vertente emocional/cog-
nitiva. A extensa bibliografia publicada no tema
pode ser dividida em dois grandes blocos, um
Professor reunindo informação obtida em cenário clínico e
Escola de Ciências da Saúde
Universidade do Minho um outro reunindo informação obtida em labora- DOR
Campus de Gualtar tório quer usando voluntários humanos, quer
E-mail: aalmeida@ecsaude.uminho.pt modelos animais. De forma sumária indicam-se 17