Page 25 Volume 17 - N.2 - 2009

Dor (2009) 17

Dor na Criança com Doença oncológica

– um Projecto de aplicação Prática

Ana Forjaz de Lacerda

resumo
a dor é um dos sintomas mais importantes em cuidados médicos. Neste artigo apresentamos os capítulos
sobre dor que escrevemos para dois manuais de cuidados paliativos para crianças com doença oncológica,
um para profissionais, outro para cuidadores, em que se abordam sob estas duas diferentes perspectivas a
avaliação e a intervenção sobre a dor. É dada relevância sobretudo aos aspectos práticos, pretendendo-se assim
melhorar o controlo da dor nas crianças e jovens nesta situação.

Palavras-chave: Criança. Cancro. Dor. Paliativo.

abstract
Pain is one of the most important symptoms in medical care. in this article we present the chapters about pain
that were written for two handbooks on palliative care for children with cancer, one for healthcare professionals,
the other for caregivers. We use these two different approaches to give practical guidelines on pain evaluation
and management, with the aim of improving pain control in this population. (Dor. 2010;17(2):24-34)
Corresponding author: Ana Forjaz de Lacerda, alacerda@ipolisboa.min-saude.pt
Key words: Child. Cancer. Pain. Palliative.

O Serviço de Pediatria do Instituto Português dos mais importantes pelo impacto que tem
de Oncologia (IPO) de Lisboa foi criado em sobre o bem-estar da criança e dos seus cui-
1960, numa altura em que a sobrevivência das dadores.
crianças com cancro era talvez o inverso do Em 2005, o nosso Serviço concorreu a uma
que se verifica na actualidade (em geral, cerca bolsa da Fundação Calouste Gulbenkian para o
de 75% de sobrevida global aos cinco anos de desenvolvimento de projectos na área dos Cui-
seguimento). Assim, nas primeiras décadas, as dados Paliativos, que nos foi atribuída. Propuse-
acções paliativas assumiam um papel prepon- mo-nos desenvolver uma rede de prestação de
derante; felizmente, com os progressos tera- cuidados paliativos, de forma a melhorar a qua-
pêuticos e de suporte verificados sobretudo lidade de vida da criança e família, tentando
a partir da década de 80, os resultados têm evitar internamentos prolongados no IPO. Sob
vindo a melhorar e são hoje em dia muito favo- nossa orientação, e após avaliação e discussão
ráveis. multidisciplinar, é elaborado um plano individual
No entanto, a prestação de cuidados paliati- de cuidados paliativos, em articulação com as
vos continua a ter um peso muito significativo Unidades de Saúde (Hospitais e Centros de Saú-
no dia-a-dia de um Serviço desta natureza, em de) da área de residência das famílias (de notar
que se tratam crianças com doenças crónicas que recebemos todas as crianças da zona Sul do
potencialmente fatais. De entre os vários sinto- Continente e a maioria das crianças das regiões
mas que podem ocorrer numa fase mais avan- autónomas da Madeira e Açores). O plano de
çada da doença, sem dúvida que a dor é um trabalho foi o seguinte:
– Elaboração de inquérito às Unidades de
Saúde para avaliação das capacidades
técnicas e humanas, assim como da dispo-
Assistente Hospitalar Graduada nibilidade para esta colaboração; com os
Oncologia Pediátrica resultados deste inquérito foi elaborada uma
DOR Departamento de Oncologia da Criança e do Adolescente – Elaboração de um manual para profissionais
base de dados.
Instituto Português de Oncologia
24 de Lisboa Francisco Gentil, EPE de saúde, «Manual de Cuidados Paliativos
E-mail: alacerda@ipolisboa.min-saude.pt