Page 20 Volume 17 - N.4 - 2009

Dor (2009) 17

Tratamiento con Toxina Botulínica

en el síndrome de Dolor Miofascial

Ana B. Mencías Hurtado, José Ruiz Perera y José Luis Rodríguez Hernández

Resumen
El síndrome de dolor miofascial (sDM) es una enfermedad que se presenta con gran frecuencia en los
pacientes que acuden a las unidades del dolor. se define como un dolor muscular regional acompañado por
un punto trigger hipersensible en una banda tensa palpable y que desencadena un dolor referido según el
patrón de dolor muscular. se estima que hasta un 80% de los pacientes con lumbalgia crónica padecen un
sDM a dicho nivel. Por todo ello, consideramos que el conocimiento de esta enfermedad y su diagnóstico
es primordial en nuestra práctica clínica habitual. La introducción de la toxina botulínica (BTX) como
herramienta terapéutica del sDM ha supuesto un gran avance en su tratamiento, permitiendo un control del
dolor a medio-largo plazo.

Palabras clave: síndrome de dolor miofascial. Toxina botulínica. Dolor lumbar.

abstract
Myofascial pain syndrome (MPs) is a condition that occurs with great frequency in patients attending pain
units. is defined as a regional muscle pain accompanied by a hypersensitive trigger point in a palpable taut
band and referred pain triggered by the pattern of muscle pain. it is estimated that up to 80% of patients with
chronic low back pain have a MPs at this level. Therefore, we consider that knowledge of this disease and
its diagnosis is very important in our clinical practice. The introduction of botulinum toxin as a therapeutic
tool of MPs has enabled a great advance in handling pain control. (Dor. 2009;17(4):19-24)
Corresponding author: A.B. Mencías Hurtado, anamencias@gmail.com
Key words: Myofascial pain syndrome. Botulinum toxin. Low back pain.

introducción probablemente porque no se acompaña de al-
Las enfermedades musculoesqueléticas son una teraciones estructurales reconocibles con las
causa muy frecuente de dolor, tanto agudo como pruebas complementarias de imagen o analíticas
crónico, representando un alto índice de discapa- y por estar a menudo asociado a otros procesos
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cidad temporal o permanente. Se estima que has- musculoesqueléticos . A pesar de todo ello, repre-
ta un 30% de la población presenta síntomas del senta un porcentaje importante de los pacientes
aparato locomotor en los que el dolor de origen que acuden a las unidades del dolor; se estima que
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muscular tiene una importancia significativa . un 80% de los que acuden con dolor lumbar
El SDM es un cuadro de dolor regional de crónico padecen un SDM.
origen muscular caracterizado por dolor en la zona Su tratamiento representa en la actualidad un
muscular correspondiente, la presencia de una amplio campo de investigación. La introducción
banda tensa donde se encuentra un característico de la BTX ha supuesto un gran adelanto, siendo
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punto gatillo hipersensible . un tratamiento eficaz y seguro que permite el
El SDM se considera una enfermedad des- control del dolor durante largos periodos de
conocida, infradiagnosticada e infratratada, tiempo.
Definición y fisiopatología
del síndrome de dolor miofascial
El SDM se define como un cuadro de dolor
regional de origen muscular localizado a nivel
Médicos adjuntos de Unidad del Dolor de un músculo o grupo muscular, que se carac-
Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria DOR
Tenerife, España teriza por la presencia de tres componentes
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E-mail: anamencias@gmail.com básicos (Tabla 1): 19