Page 7 Volume 20 - N1 - 2012

Dor (2012) 20

Method: The cultural adaptation of the scale began with the translation and back translation of the PACSLAC
and was conducted by a panel of translators. After consensus was achieved, the content validity of the scale
was evaluated by an expert panel. To verify that the scale was easy to understand and complete, it was made
a pre-test. The Portuguese version of the PACSLAC (PACSLAC-PT) was then completed for 100 individuals
with dementia and living in nursing homes in Viseu. The participants were not able to verbally express their
pain and they had aged 65 years. The DOLOPLUS 2 (Portuguese version) was also administered to assess © Permanyer Portugal 2012
the concurrent validity of the PACSLAC-PT.
Results: The correlation of the PACSLAC-PT with the DOLOPLUS 2 (Portuguese version) was 0.893. The
interobserver agreement interclass correlation coefficient (ICC) was 0.932. The intraobserver agreement was
assessed using the Spearman correlation which was 0.943. The Cronbach’s alpha coefficient was 0.741 confirming
the internal consistency of the scale.
Conclusions: The PACSLAC-PT was shown to have good psychometric properties, allowing health professionals
to have an instrument adapted and validated for the Portuguese population to evaluate pain in older people
with dementia. (Dor. 2012;20(1):5-10)
Corresponding author: Renato Santos, enfrenato@gmail.com

Key words: Aging. Elderly. Dementia. Pain. Cultural adaptation and validation of measuring instruments.
PACSLAC.

Introdução Metodologia
A avaliação da dor em idosos com demência tem O presente estudo enquadra-se no tipo de
sido reconhecida como um tema de grande impor- estudos metodológicos, utilizando uma aborda-
tância. A dor nas fases mais avançadas da demên- gem mista (quantitativa/qualitativa), com vista
cia representa uma taxa de prevalência estimada a adaptar e validar para a população portu-
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entre 28 a 83% . O desenvolvimento de instru- guesa a escala PACSLAC.
mentos de heteroavaliação da dor para pessoas O processo de adaptação cultural e validação
com dificuldades na comunicação verbal permi- foi realizado segundo as linhas orientadoras me-
tiu disponibilizar, aos profissionais de saúde, todológicas do European Group on Health Out-
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ferramentas úteis para a avaliação da dor e con- comes (ERGHO) .
sequentemente para a sua gestão mais eficaz. A população em estudo foi constituída por
Das escalas comportamentais de heteroava- uma amostra de pacientes portadores de de-
liação da dor existentes para pessoas idosas mência inseridos em lares de idosos em Viseu,
com limitação na comunicação pode-se desta- que não fossem capazes de exprimir verbalmen-
car a Pain Assessment Checklist for Seniors with te a sua dor e que tivessem idade igual ou su- Sem o consentimento prévio por escrito do editor, não se pode reproduzir nem fotocopiar nenhuma parte desta publicação.
Limited Ability to Communicate (PACSLAC), ela- perior a 65 anos. A amostra selecionada foi feita
borada por pesquisadores canadianos (Fuchs- de modo intencional e por conveniência.
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Lacelle e Hadjistavropoulos) em 2004 . Esta es- A colheita de dados foi feita através da consulta
cala é composta por 60 itens divididos em dos processos clínicos dos indivíduos da amostra
quatro subescalas. O preenchimento da PACS- e pela aplicação de quatro instrumentos de medi-
LAC é feito através da observação da pessoa da. Em primeiro, para verificar a validade de con-
idosa durante uma atividade ou movimento. teúdo, foi aplicado um questionário tipo Likert a
Após a observação determina-se a presença ou um painel de peritos; em segundo foi aplicado
ausência de cada comportamento na lista e as a Mini-Mental State Examination (MMSE) 9,10 para
subescalas de pontuação são somadas de modo verificar a existência de défices cognitivos da
a estabelecer um nível de base inicial de com- amostra; em terceiro foi utilizado a escala DO-
portamentos que podem estar relacionadas com LOPLUS 2 (versão portuguesa) para verificar
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a dor. A reavaliação deverá ser feita sempre que a validade simultânea, e por último foi utilizada
haja uma mudança de comportamento relacio- a escala em estudo PACSLAC para verificar a
nado com a dor. Por último, faz-se a comparação validade e fiabilidade da própria escala.
dos scores totais em relação à pontuação ante-
riormente realizada. Um valor aumentado pode Resultados e discussão
sugerir um aumento da dor, por outro lado, uma
menor pontuação sugere que a dor diminuiu. Adaptação da escala PACSLAC
Deste modo, pode-se determinar se os objetivos O estudo da adaptação e validação da esca-
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do tratamento estão a ser eficazes . A PACSLAC la PACSLAC para a população portuguesa ini-
é considerada uma das escalas mais apropriadas ciou-se com o pedido de autorização aos auto-
DOR para a utilidade clínica baseada na sua facilidade res da escala. Após a obtenção da autorização
foi realizado o processo de tradução e retrotra-
de uso, nas suas qualidades e nos seus critérios
6 psicométricos . dução. Para isso, foi formado um painel de quatro
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