Page 18 Analgesia em Obstetrícia

A partir das respostas obtidas deste questionário podem calcular-se o PRI
(Pain Rating Index), o NWC (Number of Words Chosen) e o PPI (Present
Pain Index). Cada dado constitui um índice quantitativo de dor, podendo ser
usado na avaliação do grau de mudança desta subsequente a qualquer terapêu-
tica analgésica.
Em obstetrícia o interesse das escalas unidimensionais reside na facilida-
de com que se prestam a medições repetidas, permitindo, assim, um controlo
temporal e evolutivo do efeito analgésico. Têm como principal deficiência a
incapacidade para avaliarem a característica multifactorial da dor e de serem,
assim, insensíveis a uma variação selectiva de qualquer uma das suas dimensões.
A maior dificuldade na utilização do MPQ no parto consiste na morosidade
da sua aplicação, o que não se coaduna com a habitual dinâmica do quadro
doloroso.
Chegamos facilmente à conclusão de que um método avaliativo da dor em
obstetrícia que reuna, por um lado, os aspectos de aplicação prática exigíveis,
isto é, a possibilidade de aplicação iterativa e de fácil recolha dos dados
obtidos, com uma capacidade de registo integrante das múltiplas vertentes já
referidas, está ainda por construir.
Não se deve cair no logro de avaliar a dor unicamente de uma forma
objectiva e externa, receosos de que o carácter subjectivo, pessoal e privado,
não se enquadre na doutrina científica dominante.
O estudo da dor implica tanto a perspectiva externa/objectiva como a
interna/subjectiva.
Os comportamentos, as medições rigorosas de determinados parâmetros,
as palavras, os gritos, os lamentos, os gemidos, expressam a dor mas não são
a dor.
São indiscutíveis os benefícios do tratamento da dor no trabalho de parto,
sendo que a actuação médica se deverá orientar por uma avaliação rigorosa
que evite os desajustes por excesso ou defeito da terapêutica, diminuindo a
morbilidade e a iatrogenia.

3.1. Bibliografia
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