Page 30 Opióides
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Tabela 5.
Fármaco Clearance hepático Biodisponibilidade oral
Fentanil Elevada ~20-40% (variável)
Morfina
Pentazocina
Burprenorfina
Codeína Intermédia ~50%
Meperidina
Alfentanil
Metadona Baixa ~90%
ção), após vários dias de utilização, pelo que a medicação não deve ser
interrompida antes de decorrido um período aceitável de tempo .
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Via endovenosa
Esta via é uma alternativa aos doentes que não têm via oral disponível (ex.:
carcinomas da cavidade bucal, pós-operatório imediato, estado de confu-
são mental ou em estádio terminal), sendo, por isso, uma via de recurso.
Esta via apresenta como principal problema a necessidade de manter um
catéter venoso permeável, o que é sempre uma porta de entrada para
infecções e obriga a cuidados de enfermagem diferenciados, quando o
doente não consegue efectuá-los. É também uma via que implica custos
económicos significativos, não só pela aquisição de material para ad-
ministração/desinfecção, como também pelo uso (quando necessário),
Tabela 6. Doses equianalgésicas (mg)
Agonista Parentérica Oral Duração da
analgesia (h)
Morfina 10 60 4
Heroína 4 30 3-4
Metadona 10 20 6-24
Petidina 100 300 3
Fentanil 0,1 – 1
Oxicodona 10 30 (rectal) 8
Codeína 30 90 4
Dihidrocodeína 15 45 4
Dextropropoxifeno – 200 8
Agonista/Antagonista
Pentazocina 60 180 (analgésico fraco) 3
Buprenorfina 0,3 0,8 (s.l.) 7
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