Page 32 Opióides

Figura 10.

rância ou ineficácia aos opióides orais 34,35 . Devido à alta vascularização
do tecido subcutâneo, a biodisponibilidade do fármaco é elevada, ex-
cepto em situações de choque ou hipovolémia. Apresenta como princi-
pais vantagens a facilidade de utilização, o baixo custo económico (se
não se usar seringas perfusoras), efeitos secundários raros e a facilida-
36
de de associação de fármacos . A administração de medicamentos por
esta via, pressupõe a introdução de uma butterfly 25-27G no tecido celu-
lar subcutâneo que deve ser trocada de posição ao fim de 10-15 dias.
Pode-se, ou não, conectar esta agulha a uma seringa perfusora, de
acordo com os objectivos da analgesia. As áreas preferencialmente
utilizadas são pouco móveis, tais como o tórax, o abdómen, os braços
ou as regiões glúteas, usando sempre uma técnica asséptica na sua
37
colocação e na sua manutenção . As seringas são recarregadas sempre
que necessário (nos doentes crónicos, geralmente uma vez por semana).
O factor limitante desta técnica é o volume a administrar do fármaco, que
não deve exceder os 2 a 4 ml/hora, sob pena de se desenvolver no local
38
da sua administração dor e/ou reacções inflamatórias/infecção . Todos

29