Page 147 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

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Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

Capítulo 17

Gestão Farmacológica da Dor em Obstetrícia

Katarina Jankovic

Descrição de caso

Uma noite, Charity, secretária de 28 anos residente em que uma em cada quatro mulheres em trabalho de
Nyeri, chega ao Hospital de Consolata era já noite avançada. parto necessita de analgesia.
É a sua primeira gravidez e está acompanhada pela mãe
Jane, mãe experiente que achou que seria boa altura para Quais são as vias de
consultar o obstetra, uma vez que as contrações de Charity se
haviam tornado cada vez mais regulares. Ao dar entrada no aplicação da analgesia, se
hospital, Charity afirma que gostaria de tentar realizar o necessária?
parto sem analgésicos, mas, à medida que as contrações se
tornam mais fortes, começa a pedir ajuda. O que pode fazer
para lhe aliviar a dor? As abordagens farmacológicas para gerir a dor de
parto podem ser classificadas de um modo geral
Todas as mulheres sentem como sistémicas ou regionais. A administração

sistémica inclui as vias intravenosa, intramuscular e
dores de parto que exigem inalação. As técnicas regionais são compostas por

um tratamento com anestesia espinhal e epidural. A anestesia epidural
ganhou popularidade na última década e quase
analgésicos? substituiu a analgesia sistémica em muitos serviços
de obstetrícia, principalmente em países
desenvolvidos. As técnicas regionais são
A dor do trabalho de parto e no período expulsivo amplamente reconhecidas como sendo o único
varia de mulher para mulher e, até mesmo numa meio verdadeiramente eficaz de alívio da dor do
mesma mulher, cada parto pode ser bastante trabalho de parto e do parto, com uma analgesia
diferente. Por exemplo, uma apresentação fetal significativamente superior quando comparada
anómala, como a posição occipital posterior, está com os opióides sistémicos.
associada a dor mais intensa e pode produzir-se
numa gravidez e não na seguinte. Pode estimar-se