Page 245 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

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Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

Capítulo 28

Cefaleia

Arnauld Fumal e Jean Schoenen

Como se classifica a

cefaleia?

Cefaleia é a principal razão das consultas médicas e Existem quatro grupos de cefaleias primárias: (1)
particularmente de consultas neurológicas. Um enxaqueca, (2) tipo-tensão, (3) cefalalgias
grande número de anormalidades pode se autonômicas trigeminais, e (4) outras cefaleias
apresentar com cefaleia, portanto é essencial uma primárias. Os critérios das cefaleias primárias são
abordagem sistemática de classificação e diagnóstico clínicos e descritivos e, com poucas exceções (i.e.,
da cefaleia tanto para o tratamento clínico quanto enxaqueca hemiplégica familiar), são baseados em
para a pesquisa. A cefaleia foi mal classificada e características da cefaleia e na exclusão de outros
definida ate 1988. Nessa época, a International problemas, e não na etiologia. Em contrapartida, as
Headache Society (IHS) (Sociedade Internacional de cefaleias secundárias são classificadas com base na
Cefaleia) publicou sua Classificação Internacional de etiologia e são atribuídas a outras causas.
Distúrbios da Cefaleia (ICHD-1) onde as cefaleias Como as cefaleias primárias são as mais comuns,
foram classificadas em 13 grupos principais. Essa esta discussão se concentrará no diagnóstico e
classificação das cefaleias com critérios diagnósticos tratamento dessas síndromes. A epidemiologia e a
operacionais foi um marco importante para o experiência dos pacientes com cefaleia no mundo
diagnóstico clínico e é mundialmente aceita. Sua em desenvolvimento não são claras porque a maior
segunda edição (ICHD-2) aprimorou a classificação parte das pesquisas sobre cefaleia vem de um
de cefaleias específicas e aumentou o número de número limitado de países de muitos recursos.
grupos para 14 (Tabela 1). Existem critérios Quando procuradas, foram encontradas variações
diagnósticos explícitos para cada problema. Esses regionais na incidência, prevalência e no ônus
critérios diagnósticos são muito úteis para os econômico das cefaleias. Fatores sociais, financeiros
clínicos porque contêm exatamente o que é preciso e culturais podem influenciar a experiência do
obter dos pacientes durante o histórico. Apesar paciente individual de cefaleia, e os pacientes em
disso, é surpreendente e decepcionante que os locais de poucos recursos podem presumivelmente
pacientes com cefaleia continuem mal sofrer um impacto ainda maior dessas influências.
diagnosticados e tratados na maioria dos países.