Page 254 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

Guia para o Tratamento da Doe em Contextos de Poucos Recursos

Capítulo 29

Dor Reumática

Fereydoun Davatachi

O que é reumatologia? articulares podem ser divididas em seis categorias:

anormalidades inflamatórias, mecânicas,
Reumatologia é uma subespecialidade da medicina metabólicas, neurológicas, infecciosas e tumorais.
interna que trata de doenças ósseas e articulares As manifestações extra-articulares também são
(tecido conjuntivo e anormalidades teciduais chamadas de reumatismo de partes moles (tendinite,
relacionados a ossos, cartilagens, tendões, tenosinovite, bursite, etc.). As doenças ósseas são
ligamentos, bainha tendinosa, bursa, músculos, etc.). divididas em metabólicas (osteoporose,
Embora a reumatologia moderna seja baseada em osteomalácia), infecciosas, tumorais (benignas,
biologia molecular avançada, imunologia e malignas, metastásicas) e malformações genotípicas.
imunogenética, a prática diária e o diagnóstico de
rotina ainda são clínicos e baseados em sintomas e Qual é a conexão entre
sinais. Na maioria dos casos, os exames de reumatologia e dor?
laboratório e as imagens têm função confirmatória,
ao invés de serem obrigatórios. Exames simples,
como hemograma completo (HC), taxa de O sintoma mais importante na reumatologia é a dor.
sedimentação de eritrócitos (TSE), proteína C- A dor pode ser inflamatória, mecânica ou contínua.
reativa (PCR), fator reumatóide (FR), ácido úrico e A dor inflamatória ocorre durante o repouso e
exame de urina são suficientes em muitos casos. As desaparece ou melhora gradualmente com atividade.
pesquisas sofisticadas são raramente obrigatórias na É acompanhada de um certo grau de rigidez,
prática diária. O mesmo vale para técnicas especialmente de manhã quando o paciente acorda.
elaboradas de imagens. A dor mecânica aparece com atividade, aumenta
gradualmente e desaparece com repouso. Pode ser
Como são classificadas as acompanhada de dor gelificante, que se assemelha à

doenças reumatológicas? dor inflamatória, mas dura muito pouco (alguns
minutos ou menos). A dor contínua pura é rara; em
geral existe uma característica inflamatória ou
São divididas em três grupos: doenças articulares, mecânica. Inchaço articular é o segundo sintoma
extra-articulares e ósseas. As manifestações mais importante na reumatologia. Pode ser causado
por derrame ou hipertrofia sinovial. O aumento