Page 253 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

acamprosato, tizanidina e clomipramida orais, e
diidroergotamina intravenosa se mostraram
úteis para cefaleias de abstinência, mas os
resultados são conflitantes; por exemplo, a
prednisona apresenta resultados positivos e
negativos. Parece claro que após as primeiras 2
semanas de abstinência física é necessário tratar
por longo prazo e de forma abrangente o
problema biopsicossocial desses pacientes para
minimizar a recidiva.
Pérolas de sabedoria
 As cefaleias recidivantes impõem um
ônus substancial aos que dela sofrem, à
sua família e à sociedade.
 Embora a cefaleia seja uma das razões
mais comuns de os pacientes
consultarem o médico, e apesar de seu
enorme impacto, ela ainda é sub-
reconhecida e sub-tratada.
 O diagnóstico incorreto é
provavelmente a razão da falha do
tratamento. É portanto essencial uma
abordagem sistemática da classificação e
do diagnóstico tanto para tratamento
clínico quanto para a pesquisa.
 As melhoras nos tratamentos têm sido
menos drásticas do que as
extraordinárias revelações da pesquisa
básica e clínica sobre as cefaleias.
 Finalmente, embora os novos
tratamentos eficazes sejam bastante
dispendiosos, por exemplo, novos
antiepilépticos e triptanos, ainda existem
medicamentos mais antigos em toda a
parte com uma boa relação custo-
benefício: AINEs (para tratamento
agudo) e betabloqueadores e/ou
riboflavina (para tratamento profilático)
para enxaqueca, e oxigênio (para
tratamento agudo) e verapamil (para
tratamento profilático) para cefaleia em
salvas.
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Referências
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individuals living in those countries who qualify for Ordinary
Membership. Associate Membership carries the responsibilities
to the Society of Ordinary Membership (other than payment of
the membership fee), but offers limited benefits. These include
on-line access to the Society’s journal Cephalalgia.
American Headache Society (AHS):
www.americanheadachesociety.org/
World Headache Alliance (WHA): http://www.w-h-a.org/