Page 290 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos
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Guia para o Tratamento da Dor em Contexto de Poucos Recursos
Capítulo 34
Tratamento da Dor em Crianças
Dilip Pawar e Lars Garten
Este capítulo vai abranger as dificuldades de tratar a
dor em crianças e vai dar uma visão geral das As crianças não são apenas
intervenções farmacológicas e não farmacológicas “adultos pequenos”?
para o controle eficaz de dor aguda (lesão, trauma e
pós-operatória) e crônica (oncológica e de HIV) em
crianças. A faixa etária pediátrica é heterogênea, variando de
recém-nascidos até adolescentes. A percepção e a
As crianças sentem dor? resposta à dor das crianças são diferentes tanto
qualitativa quanto quantitativamente se comparadas
aos adultos. A resposta à dor é mais intensa no
Até recentemente, muitas pessoas acreditavam que início, mas diminui muito mais cedo do que nos
as crianças não sentiam dor, uma crença baseada na adultos. Portanto, nenhuma fórmula vai funcionar
falta de entendimento e no medo de usar opioides para todas e são necessárias medidas
com potencial para depressão respiratória e individualizadas de alívio da dor.
dependência em crianças, e não em um raciocínio A compreensão e o apoio dos pais ajudam, devido a
científico. Hoje se sabe que o sistema nervoso seus elos emocionais. Como as crianças podem não
sensorial e as vias da dor se desenvolvem no meio pedir analgesia como os adultos podem e pedem, é
da gestação, com conexões e funções de maturação preciso fazer um esforço para prever a dor,
ao longo dos 3 primeiros meses após o nascimento. principalmente em lactantes e crianças que não
Não há evidências para respaldar a idéia de que a podem se expressar verbalmente.
dor é menos intensa em recém-nascidos e crianças A maioria dos princípios gerais da analgesia pode
pequenas devido a seu sistema nervoso ainda em ser aplicada às crianças, mas existem algumas
desenvolvimento. No entanto, a dor é subjetiva e a diferenças psicológicas importantes entre adultos e
resposta à dor é individual e modificada através de crianças que podem causar problemas,
aprendizado social e experiência. A experiência principalmente em recém-nascidos e lactantes. Veja
precoce da dor tem papel importante em moldar a os relatos de caso e imagine que precisa lidar com
resposta individual tardia à dor pela alternação entre essas situações clínicas.
o eixo do estresse e o circuito nociceptivo.
