Page 323 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos
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Quais são as fontes da dor? Fadiga/Astenia após uma cirurgia; mesmo
Patologia primária, como queimaduras, após uma cirurgia simples, é normal sentir-
ferimentos traumáticos, fraturas, lesões se fadiga
(cirúrgicas ou traumáticas) Aborrecimento e falta de distração
Complicações relativas ao estado original ou O tratamento destes aspetos irá tornar a
a novos problemas, como perfuração própria dor mais tolerável e controlável.
intestinal ou deiscência de anastomose
intestinal causando peritonite, isquemia Quais os efeitos da dor não tratada?
intestinal, pancreatite A dor induz aumento do stress simpático,
Outros sintomas, como abcessos, resultando em alterações cardiovasculares
inflamação cutânea, infeção de lesões, (aumento do ritmo cardíaco e do consumo
erupções, prurido de oxigénio).
Sistemas e monitorização de apoio – locais e Um aumento da resposta das hormonas do
inserções de linhas intravenosas periféricas e stress resulta em catabolismo, com retenção
centrais, cateteres, drenos, aspiração de sódio e água e hiperglicémia que, por sua
endotraqueal regular, fisioterapia, mudanças vez, causa imunossupressão e atraso na
de pensos cicatrização dos ferimentos
A hipoxia tecidular na sequência de baixo Tosse ineficaz e retenção de secreções pode
débito cardíaco, a saturação de oxigénio resultar em oxigenação reduzida e infeção.
baixa ou a queda acentuada da hemoglobina As lesões torácicas e as incisões abdominais
podem resultar em isquemia miocárdica diminuem os movimentos da parede
Articulações dolorosas, pontos de pressão, torácica e abdominal, o que pode adiar o
dor ao mudar de posição na cama desmame ventilatório, aumentar o risco de
infeção pulmonar e prolongar o
Que fatores de exacerbação podem aumentar a internamento na UCI.
perceção da dor? A dor em si resulta numa diminuição
Medo de ambientes desconhecidas qualidade de sono .
associado a perda de referências
Incapacidade de recordar ou compreender a Quais as vantagens de um alívio da dor
situação que resultou do internamento em adequado?
cuidados intensivos Aumento da tolerância ao tubo
Ansiedade e incerteza sobre si mesmo, a endrotraqueal, à ventilação mecânica, à
família, bem como o presente e o futuro aspiração traqueal e outras manobras .
Fatores agravantes relacionados com o Durante o desmame e após a extubação, a
ambiente – ruído, alarmes de máquinas, excursão torácica pode estar limitada pela
toques de telefones dor. Uma analgesia adequada resulta em
Atividade contínua durante a noite, maiores débitos respiratórios, melhoria das
admissões ou reanimação de outros doentes trocas gasosas, melhor expulsão da
Incapacidade de comunicar, mover-se, expetoração e cooperação com a
mudar de posição fisioterapia.
Falta de sono, padrões de sono perturbados Redução na resposta ao stress.
Outras sensações: - sede, fome, calor, frio, Recordações menos perturbadoras da
cãibras, comichão, náuseas terapêutica em UCI.
