Page 368 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

Apenas quando a estimativa nacional aumenta ou é
expandida para incluir outros Opioides é que pode
haver mudança nas quantidades importadas,
fabricadas, distribuídas e administradas aos
pacientes. No entanto, se houver pouco interesse
público na obtenção do alívio da dor, ou pouco
interesse médico em fornecê-lo, haverá pouca
justificativa para aumentar a disponibilidade.
Quando medicamentos controlados são necessários
para emergências humanitárias, pode-se abreviar os
procedimentos legais demorados que regem as
exportações e importações para agilizar a
disponibilidade e o acesso; maiores informações
podem ser obtidas com INCB ou OMS.
Existem recomendações
para educadores e
organizações profissionais
abordarem o problema da
disponibilidade de
Opioides?
Sim. O INCB, em parceria com a OMS,
recomendou um forte papel das instituições
educacionais e das organizações não governamentais
de saúde – inclusive a Associação Internacional para
o Estudo da Dor (IASP) – para ensinar os alunos de
profissões de saúde e médicos licenciados sobre o
uso de Opioides, seu controle e o uso correto de
termos relacionados à dependência. Mais ainda, foi
pedido aos profissionais de saúde e suas empresas
que estabeleçam comunicação constante com seus
governos sobre as necessidades não atendidas de
analgésicos Opioides e para ajudar a identificar
impedimentos à sua disponibilidade e acesso.
Como o médico pode
encontrar informações sobre
como melhorar a
disponibilidade e o acesso
aos Opioides?
Embora existam várias diretrizes e currículos de
ensino que abordem a dor e os cuidados paliativos,
os materiais de treinamento clínico não costumam
descrever o sistema de controle de medicamentos e
as etapas necessárias para obter e distribuir
analgésicos Opioides. Obter e manter o acesso aos
Opioides em qualquer país dependem do
conhecimento de leis e regulamentos internacionais
e nacionais de controle de medicamentos, de como
são implementados no sistema de distribuição, de
como podem ser avaliados, e então de trabalhar
com o governo para fazer as mudanças necessárias
na política e na administração.
Com o apoio da National Hospice and Palliative Care
Organization e da Foundation for Hospices in Sub-Saharan
Africa, o PPSG desenvolveu um curso pela Internet
chamado “Aumento do acesso dos pacientes a
analgésicos em todo o mundo: uma estrutura para
melhorar as políticas nacionais que governam a
distribuição de medicamentos”. O curso foi
desenvolvido para disponibilizar essas informações
especializadas para médicos, administradores do
governo, pessoal que regulamenta os medicamentos,
consultores nacionais de políticas de saúde,
estudiosos das políticas de saúde e para aqueles que
desenvolvem diretrizes clínicas e materiais de
treinamento para tratamento da dor e cuidados
paliativos.
O curso tem sete aulas, cada uma com leituras
selecionadas e muitas citações (vide Tabela 1). O
curso explica por que pacientes e médicos têm o
direito de esperar que seus sistemas nacionais de
regulamentação de medicamentos disponibilizem os
Opioides, e explica como essa meta pode ser
atingida.
Os profissionais de saúde já
têm aptidões que possam
ser usadas para abordar a
disponibilidade dos
Opioides?
Se você tem treinamento médico, você já tem
conhecimentos médicos importantes que podem ser
aplicados à área de políticas e sistemas