Page 370 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos
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complexos de prescrição que exigem muitas morfina pudesse causar dependência em
aprovações e são difíceis de obter. Essas questões qualquer um que fosse exposto a ela.
são discutidas com mais detalhes no curso pela Mais recentemente, a OMS e o INCB
Internet do PPSG; o site do PPSG também traz estimularam os governos a dar aos pacientes
artigos sobre o progresso para remover barreiras em acesso fácil a analgésicos Opioides orais, e a
vários países. OMS atualizou sua definição de síndrome
Se eu quiser assumir um papel de mais liderança em meu de dependência. Ainda assim, os Opioides
país, existem cursos especializados? continuam inacessíveis para a maioria da
Sim. Além do curso pela Internet, o PPSG patrocina população mundial.
um International Pain Policy Fellowship (IPPF), com o As autoridades legislativas de medicamentos
apoio da International Palliative Care Initiative do Open e de saúde da ONU reconheceram a falta de
Society Institute e da Fundação Lance Armstrong. O disponibilidade de analgésicos Opioides,
objetivo do IPPF é formar líderes de países de baixa incitaram os governos a examinar as leis e
e média renda para se tornarem agentes de regulamentos nacionais sobre barreiras à
mudança, e para desenvolverem planos para disponibilidade de Opioides e pediram aos
melhorar o acesso dos pacientes aos Opioides em profissionais de saúde e à IASP que
seus países. Os alunos são escolhidos através de um trabalhem juntos para educar os
processo competitivo de inscrição e passam uma profissionais de saúde e para garantir o
semana em treinamento com especialistas do PPSG acesso adequado do paciente ao alívio da
e outros especialistas internacionais. Em alguns dor.
casos, um representante da ANC acompanha o Especialistas em dor e cuidados paliativos
participante para facilitar a cooperação com os relatam que na ausência de uma declaração
legisladores de medicamentos do governo. clara sobre a obrigação dos governos, de
Os participantes fazem o curso da Internet, acordo com tratados internacionais, de
diagramam e diagnosticam impedimentos do garantir a disponibilidade adequada de
sistema de distribuição de medicamentos de seu Opioides através de leis nacionais, fica difícil
país, aprendem a usar os instrumentos da OMS para convencer os legisladores. Estudos do
avaliar leis nacionais de controle de medicamentos, PPSG mostram que o modelo da ONU de
e desenvolvem seus próprios planos de ação para leis de controle de medicamentos, que
melhorar a disponibilidade e o acesso aos Opioides. deveria dar orientação equilibrada aos
Durante o curso de dois anos, os participantes governos, também não tem tal linguagem.
implementam seus planos de ação com a assistência Tradicionalmente, a maioria dos países usa
técnica do PPSG. Visite o site do PPSG para petidina (meperidina) para alívio da dor, na
informações ou vá para crença de que tal opióide de curta duração
http://www.painpolicy.wisc.edu/newslist.htm para vai causar menos dependência. Mas como
se cadastrar para receber notícias do PPSG. os controles legais para a morfina e outros
Pérolas de sabedoria Opioides fortes são iguais aos da petidina, é
possível que os profissionais de saúde e a
ANC encontrem uma forma de
Os requisitos legais atuais para disponibilizar outros Opioides quando
“medicamentos narcóticos” foram forem necessários.
desenvolvidos há muito tempo, bem antes Os recursos apresentados neste capítulo são
de o alívio da dor se tornar uma prioridade, um ponto de partida e um estímulo para
antes de os Opioides serem considerados trabalhar com colegas, organizações
medicamentos essenciais pela OMS, e em profissionais e governos para corrigir as
uma época em que se considerava que a condições que impedem os esforços para
aliviar a dor e o sofrimento.
