Page 96 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

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Escalas de intensidade da dor em adultos

Escala Vantagens Desvantagens
Doentes sem perturbações cognitivas
(i) Escala visual analógica Esta ferramenta é de administração rápida Esta ferramenta é altamente sensível às alterações nos
e simples, é fácil atribuir uma pontuação e níveis da dor, o que pode entravar a sua utilização. Alguns
estabelecer uma comparação com adultos poderão considerar a ferramenta demasiado
classificações anteriores, pode ser traduzida abstrata e difícil de entender, em particular os doentes com
facilmente noutras línguas, foi perturbações cognitivas, doentes que não falam a língua,
extensamente validada e é considerada uma doentes em pós-operatório (cujos níveis de consciência e
das melhores ferramentas para avaliar as atenção podem estar alterados após administração de
variações da intensidade da dor. anestesia geral ou de alguns analgésicos) e doentes com
incapacidade física, como acuidade visual ou destreza
manual reduzidas (é possível que, ao efetuar a marcação na
escala, o profissional de saúde introduza elementos
subjetivos).
(ii) Escala numérica de Esta ferramenta é de utilização rápida e Alguns doentes não conseguem usar a ferramenta apenas
avaliação simples, e é fácil atribuir uma pontuação, através de instruções verbais. Por conseguinte, é menos
documentar os resultados e compará-los fiável nos extremos etários, nos doentes que não
com classificações anteriores. Esta comunicam verbalmente e nos que têm perturbações
ferramenta foi devidamente validada, pode cognitivas.
ser traduzida noutras línguas e utilizada
para detetar efeitos de tratamento.

É fácil ensinar os doentes a utilizá-la
corretamente. Ao contrário da EVA, esta
escala pode ser usada oralmente, o que
permite ultrapassar os problemas colocados
com doentes com perturbações físicas ou
visuais e permite aos doentes com
incapacidades físicas e visuais quantificar a
intensidade da dor pelo telefone.
(iii) Escala de descritores Esta ferramenta é de utilização rápida e Baseada no uso da linguagem para descrever a dor, esta
verbais simples, é facilmente compreendida, foi ferramenta depende da interpretação e da compreensão
devidamente validada, é sensível aos efeitos dos descritores pela pessoa, o que pode revelar-se um
do tratamento e é intuitivamente alvo da desafio em diferentes culturas. Esta ferramenta é
preferência de alguns doentes que preferem problemática para o uso em doentes muito jovens ou
não expressar a intensidade da dor de idosos, com perturbações cognitivas e analfabetos.
forma numérica.
(iv) Palliative Outcome Scale Esta ferramenta é de utilização rápida e Esta ferramenta, que trata a dor apenas como apenas um
para África da APCA fácil e oferece três escalas numa só (isto é, domínio entre outros que afetam a vida dos doentes, exige
números, palavras e a mão). um certo nível de formação do pessoal, a fim de garantir a
sua aplicação coerente. Encontra-se em curso um processo
de investigação adicional para validar esta ferramenta em
diferentes populações e contextos.
Doentes com perturbações cognitivas
(v) Escala Pain Assessment Esta ferramenta é útil em adultos que não Assenta em indicadores indiretos da dor em vez do auto-
in Advanced Dementia Scale conseguem comunicar a sua dor. É de relato verbal.
utilização rápida e pode ser facilmente
reproduzida.
Nota: O Quadro acima foi extraído de McLafferty e Farley (2008).