Page 32 Manual de Interações medicamentosas no tratamento da dor crónica

Grupos Farmacológicos

A lista de fármacos utilizados no tratamento da dor crónica é extensa. Fo-
camos grupos específicos de fármacos pela sua frequência de utilização
na prática diária e relevância de IM. Alguns fármacos mencionados não são
analgésicos puros mas têm um papel primordial, ou no tratamento da dor
neuropática como coanalgésicos, ou como adjuvantes no tratamento da
ansiedade e depressão. Certamente muitos ficarão por referir mas não é
nosso propósito criar uma lista exaustiva mas sim relevar os que têm maior
importância na prática clínica.

Opióides
Os opióides são fármacos incontornáveis, tanto no tratamento da dor agu-
da, como da dor crónica, independentemente da sua origem, oncológica,
ou não.

Enquanto grupo farmacológico, os opióides têm um índice terapêutico es-
treito, grande variabilidade interindividual na resposta à sua ação (ex: a dose
que se utiliza num doente tolerante pode ser fatal para um doente que nun-
ca fez opióides) e uma toxicidade potencialmente fatal. (Overholser & Foster,
2011)

A sua utilização em doentes polimedicados, seja por necessidade de com-
binação de analgésicos, decorrente da patologia associada, para controlo
de efeitos colaterais, ou para tratamento de comorbilidades como a ansie-
dade e depressão, aumenta a probabilidade de ocorrência de IM. Tabela 4

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