Page 35 Manual de Interações medicamentosas no tratamento da dor crónica
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Tabela 5 Inibidores e Substratos da P-gp
SubSTRATO INIbIDOR
Amitriptilina +
Buprenorfina - +
Cetoconazol - +
Ciclosporina + +
Diltiazem + +
Fentanilo + -
Haloperidol +
Hidrocortisona + +
Itraconazol - +
Lidocaína - +
Metadona + +
Morfina + -
Nifedipina - +
Olanzapina +
Oxicodona - -
Paroxetina +
Pazopanib +
Quetiapina + +
Ritonavir + +
Risperidona +
Sertralina + Verde – citostáticos
Tamoxifeno + Adaptado de HeisKanen &
Vemurafenib + + Kalso, 2012
Verapamil + +
Os inibidores da P-gp (itraconazol, verapamil, inibidores da protease do HIV,
sumo de toranja) aumentam os efeitos analgésicos dos opióides, especial-
mente da morfina e o hipericão, como indutor, diminui a ação dos opióides
e outros substratos da P-gp. Tabela 5 (HeisKanen & Kalso, 2012)
A P-gp e o CYP3A4 partilham a maioria dos substratos, inibidores e indu-
tores, pelo que as IM se podem dar por interferência com cada um ou com
ambos, a nível intestinal ou hepático, locais preferenciais destas enzimas.
Tabela 2 e 5, Fig. B (HeisKanen & Kalso, 2012)
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