Page 22 Volume 11, Número 3, 2003

Dor (2003) 11

Tabela 3. Tumores com invasão da base do crânio. Síndromes clínicas II
Síndrome Fisiopatologia Caractertísticas da dor Sintomas associados
Foramen Metástase no Dor occipial Rouquidão,
jugular foramen jugular c/ movim. cabeça, disartria, disfagia,
irradiada ao paresia do
Côndilo Metástase no Dor occipital Paresia da
occipital côndilo occipital localizada, língua (XII),
acentuada pela m. esternocleidom
anteflexão do pescoço astoideu

Tabela 4. Cefaleias e nevralgias orofaciais. Relacionadas com o tratamento
Síndrome Fisiopatologia Caractertísticas da dor Sintomas associados
Pós operatória: Secção raizes Ardor, Alodínia na
Esvaziamento nervosas do nevralgia, cicatriz,
ganglionar plexo cervical toque e hiperestesia,
cervical movimento neuroma
Pós quimiot/ Ulcerção da Dor severa
radioterapia boca e pela fala,
Mucosite mucosa mastigação,
faríngea deglutição

Pós radioterapia Fibrose Dor progressiva Alodínia,
Fibrose plexo envolve os em queimadura dormência,
braquial nervos com lesão paresia (C5–6)
Mielopatia Lesão Dor segmentar, Paresia,
desmielinizante/ referida aos sinais
Vascular m. inferiores piramidais
medular Lhermitte

Glossofaríngeo (IX) Considerações finais
Dor na fossa amigdalina, faringe e base da – Apesar da cefaleia não ser um dos sinto-
língua, irradiada ao ouvido, ângulo da mandíbu- mas mais frequentes no doente oncológico
la, desencadeada pela deglutição, bocejo ou e não ter um valor localizador, é sempre
fala, arritmia e síncope durante a dor. um sinal de alerta.
– Nas cefaleias e nevralgias orofaciais sinto-
Nervo laríngeo superior, auricular: vago (X) máticas o tratamento passa sobretudo pela
Dor lateral à cartilagem tiroideia, seio piriforme, orientação da causa oncológica subjacen-
ângulo da mandíbula e ouvido, associada por te, que é necessário caracterizar.
vezes a hippus, estridor inspiratório, salivação ou
tosse. Uma dor unilateral no pavilhão auricular e Bibliografia
face pode ser uma dor referida do ramo auricular Lance JW, Goadsby PJ. Non-vascular intracranial disorders. Mechanism
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