Page 27 Volume 11, Número 3, 2003
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Matilde Raposo: Simpósito Ferrer Azevedos: Caracterização e Experiência Clínica com Citrato de Fentanil Transmucosa Oral
Titulação da dose eficaz
EFICAZ
SIM NÃO
O doente testa a dose de
OTFC em vãrios episódios Utilizar um segundo
dispositivo com a
consecutivos mesma dosagem.
EFICAZ
SIM NÃO
Utilizar 400 µg nas Passar à dose
tomas subsequentes. imediatamente superior
Titulação da dose eficaz
O fentanil é metabolizado no fígado e na
mucosa intestinal, e o seu metabolito (norfenta- 14,3%
nil) não é farmacologicamente activo.
Selecção de doentes e critérios de utilização
do OTFC
Serão seleccionados os doentes com dor cró- 85,7%
nica oncológica com tolerância demonstrada ao
uso dos opióides e com dor clinicamente estabi- Homens Mulheres
lizada e que apresentem crises de dor irruptiva.
Uma vez que a dose eficaz do OTFC não tem Figura 1. Distribuição por sexo
correlação com a dose diária de opióide que o
doente utiliza para o tratamento da sua dor
basal, esta dose tem que ser sempre titulada
individualmente. As etiologias prováveis de dor nos doentes
Entende-se por dose eficaz a dose de OTFC estudados estavam agrupadas do seguinte
utilizada em pelo menos dois episódios segui- modo: apresentavam dor por tumor da cabeça
dos de dor irruptiva sem o aparecimento de e pescoço, tumor uterino, tumor do recto, tumor
efeitos secundários. do rim, linfoma de Hodgkin, e a dor era provo-
Uma vez determinada e adaptada a dose cada por metástases ósseas de tumor em di-
eficaz de OTFC este não deve ser utilizado versas localizações.
mais de quatro vezes nas vinte e quatro horas.
Experiência clínica com OTFC na Clínica de
Dor do IPOFG – Lisboa 35,7% 35,7%
Metodologia
O fentanil transmucosa oral foi utilizado em 7,1% 7,1% 7,1% 7,1%
14 doentes com dor crónica oncológica que
estavam a ser medicados para a sua dor basal
com fármacos opióides. T. cabeça T. útero T. recto T. rim L.Hodgkin Metást. ósseas
Os doentes apresentavam uma média de ida- e pescoço DOR
des de 60,2, sendo 12 do sexo masculino e Figura 2. Etiologia provável da dor
2 do sexo feminino (Figura 1). 27
