Page 39 Volume 13 - N.1 - 2005
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Dor (2005) 13
Tabela 6. Critérios de diagnóstico do SUNCT
A Pelo menos 20 crises segundo os critérios B-D
B Crises de dor unilateral, orbitária, supra-orbitária ou temporal em punhalada ou pulsátil, durando 5-240 segundos.
C A dor é acompanhada unilateralmente, de Injecção conjuntival e lacrimejo
D As crises ocorrem com uma frequência de 3 a 200/dia
E Não ser atribuída a outra patologia (A história e o exame físico e neurológico não sugerem outra patologia ou a
história e/ou o exame físico e/ou o exame neurológico sugerem outra patologia mas esta é excluída por investigação
apropriada, ou outra patologia está presente mas as crises não ocorrem em relação temporal estreita com a outra
patologia)
Tabela 7.
Diagnóstico diferencial Cefaleia em salvas Hemicrânia paroxística SUNCT
Duração da crise De 15 a 180 minutos De 2 a 30 minutos 5-240 seg
Frequência das crises De 1 cada 2 dias a 8/dia > 5 por dia 3-200/dia
Distribuição por sexos > < –
Resposta à indometacina Ineficaz Eficácia absoluta ineficaz
Periodicidade Episódica > crónica Crónica > episódica –
trigémeo. A obrigatoriedade dos dois sinais au- que são geralmente menos marcados na primeira
tonómicos para a designação de SUNCT tam- do que na segunda 11,12 .
bém podem dificultar a classificação. Assim, há A hemicrania contínua passou a integrar o
autores a proporem uma designação alternativa grupo 4 (4.7) das cefaleias da IHS 2004 .
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de SUNA (cefaleia unilateral nevralgiforme de
curta duração com sintomas autonómicos) .
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Pode também coexistir com a nevralgia do trigé- Bibliografia
meo devendo os doentes receber os dois diag- 1. Classification and Diagnostic Criteria for Headache disorders, Cra-
nósticos e serem tratados para cada uma das nial Neuralgias and Facial Pain. Cephalalgia 1988; 8 (Suppl 7):
patologias 9-96.
O SUNCT exige um exame neurológico apu- 2. Friedman AP, Mikropoulos HE. Cluster headache Neurology 1958;
8:653.
rado e ressonância magnética cranioencefálica 3. Kudrow L. Cluster headache. Em: Blau JN (ed). Headache: clinical,
porque, frequentemente, é anunciador de lesão therapeutic, conceptual and research aspects. Londres: Chapman
and Hall; 1987.
orgânica intracraniana, nomeadamente da fos- 4. Ekbom K, Ahlborg B, Schele R. Prevalence of migraine and cluster
sa posterior 11 ou da glândula pituitária. headache in Swedish men over 18. Headache 1978;18:9.
5. Ekbom, k, Svensson, D. A. & Waldenling, E. Age at onset and sex
Provável cefaleia trigémino–autonómica ratio in cluster headache: observation over three decades. Cepha-
lalgia 2002;22,94-100.
Inclui os subgrupos das diversas CTA mas 6. Solomon S, Apfelbaum RI, Guglielmo KM. The Cluster-tic syndrome
and its cirurgical theraphy. Cephalalgia 1985;5:83-9.
que não integram todos os critérios. 7. Watson P, Evans R. Clustertic syndrome. Headache 1985;25:123-6.
Entre si, as cefaleias trigémino autonómicas 8. Sjasstad O, Dale I. Evidence for a new treatable headache entity.
(CTA) têm aspectos particulares que as permitem Headache 1974;14:105-8.
distinguir e que estão resumidas no tabela 7. 9. Stefan D Silberstein, Richard Linpton, Peter Goadsby. Headache in
clinical practice; 1998:125.
Outra característica distintiva reside no facto de 10. Sjaastad O, Saunte C, Salvesen R, et al. Shortlasting unilateral
que, tendo ambas duas formas, a forma episódica neuralgiforme headache attacks with conjuntival injecti on,m tearing,
predomina na cefaleia em salvas e a forma cróni- sweting and rhinorrhea, Cephalalgia 1989;9:147-56.
ca predomina na hemicrania paroxística 12,13 . 11. Antonaci F, Sjaastad O. Chronic paroxysmal hemicrania (CPH): a
review of the clinical manifestations. Headache 1989;29:648-56.
A hemicrania contínua assemelha-se à hemicra- 12. Goadsby PJ, Lipton RB. A review of paroxysmal hemicranias,
nia paroxística crónica na resposta à indometaci- SUNCT syndrome and other short-lasting headaches with autonomic
features, including new cases. Brain 1997;120:193-209.
na, embora difira no perfil temporal, na severidade 13. Sutherland JM, Eadie MJ. Cluster headache. Res Clin Stud Heada-
e nos fenómenos autonómicos acompanhantes che 1972;3:92-125.
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