Page 12 Volume 13 - N.2 - 2005

G. Bebiano, et al.: Ozonoterapia e Dor Discogénica

Figura 1.

inferior do lado da infiltração nos doentes que nem fragmento extrosado). Foram esgotadas to-
realizaram corticóide e analgésico paraganglio- das as hipóteses de tratamento médico (AINE,
nar (2 doentes em 300 do grupo B). fisiatria, correcções posturais) com maus resul-
A eficácia deste tipo de tratamento resulta da tados. Clinicamente apresentavam lombalgia
utilização da instabilidade bioquímica da molé- grave, com discreta ciatalgia lateralizada uma
cula de ozono, sendo possível um bom efeito doente à direita e outra à esquerda.
analgésico e antiinflamatório. Os radicais livres Foi utilizado o protocolo com injecção de cor-
formados pelo ozono com efeito directo sobre os ticóide e analgésico a nível foraminal e paragan-
proteoglicanos que compõem o disco originam glionar (semelhante ao grupo B do trabalho an-
libertação de água tornando a matriz degenera- tes comentado). A infiltração foi efectuada do
da e fibrosa, reduzindo assim o volume do disco. lado da ciática, com anestesia local e com con-
A redução do volume do disco reduz também a trolo radiológico.
estase venosa dos plexos epidurais e perirradi- Tiveram as duas doentes alta às três horas já
culares, o que melhora a microcirculação arterial com alguma melhoria clínica. Aos trinta dias am-
a nível do nervo e gânglio, diminuindo a dor. As bas apresentam franca melhoria clínica com re-
estruturas radiculares e ganglionares são muito dução significativa do recurso à medicação.
sensíveis à hipoxia originando dor.
Discussão/Conclusão
Resultados Pensamos que os resultados da literatura e
Estamos a dar os primeiros passos nesta técni- dos nossos dois casos são animadores e enco-
ca na Madeira; em outros trabalhos com certeza rajam-nos a continuar este trabalho.
daremos mais resultados quando o volume de No século XXI, o tratamento da hérnia discal
doentes aumentar. Para já, com todo o entusiasmo é considerado ainda um desafio, com muitas
que caracteriza esta equipa de trabalho, quere- dúvidas sem resposta, sendo por vezes os re-
mos partilhar com os colegas esta possibilidade sultados da opção cirúrgica, sobretudo nos do-
técnica que trata de forma eficaz um tipo de quei- entes que podem beneficiar desta técnica, mui-
xas tão frequente como as lombalgias crónicas to frustrantes ou pelo menos longe daquilo que
com origem no disco (dor discogénica). queremos ou esperamos.
Na Madeira foi realizado pela primeira vez Neste contexto acho esta técnica minimamen-
este procedimento técnico em Fevereiro de 2005 te invasiva muito bem vinda, sendo sem dúvida
no âmbito de unidade da dor com a colaboração uma nova opção terapêutica para estes doen-
do Prof. Dr. Francisco Robaina (director do Ser- tes, tendo a vantagem de ser realizada com
vicio de Neurocirugía e da Unidad de Tratamien- anestesia local, com retoma da vida normal no
to del Dolor do Hospital Dr. Negrín – Canárias) dia seguinte e com baixos custos. Obviamente
e do Dr. Clavo (radioterapia), tendo a disponibi- que não é panaceia de nada, é apenas mais
lidade do aparelho gerador de ozono que pre- uma técnica que se for usado de forma criterio-
tendemos adquirir, gentilmente cedido pela casa sa pode trazer excelentes resultados.
que o vende. Trata-se em última instância de uma terapêu-
Foram tratadas duas doentes, ambas do sexo tica conservadora para os doentes cujo trata- DOR
feminino (28 e 43 anos) e ambas com protusão mento médico (AINE, fisiatria, correcções postu-
discal L4-L5 (disco preto na RM, sem prolapso rais) falhou, antes de avançar para a cirurgia, 11