Page 16

Dor (2006) 14

Maior pressão tornozelo direito Interpretação do ABI
ABI direito
Maior pressão braço direito
> 1,30 Não compressível
0,91 - 1,30 Normal
Maior pressão tornozelo esquerdo
ABI esquerdo 0,41 - 0,90 Doença periférica arterial leve a
Maior pressão braço esquerdo moderada
0,00 - 0,40 Doença periférica arterial grave

Pressão sistólica no Pressão sistólica no
braço direito braço esquerdo

DP DP
Pressão sistólica no Pressão sistólica no
tormozelo direito tormozelo esquerdo
PT PT

Figura 1. Medição do índice ABI (adaptado de N Engl J Med).

e eventualmente terapêutica cirúrgica – angio- nos dedos, e sendo mais frequente nas mulhe-
plastia, cirurgia de bypass. res. Está relacionado com uma insuficiência da
A tromboangeíte obliterans ou doença de microcirculação (vasoespasmo) e também liga-
Buerger é uma vasculite inflamatória segmentar do ao consumo de tabaco, podendo ser um
que envolve pequenas e médias artérias e veias, sintoma de doença sistémica – esclerodermia,
estando directamente relacionada com o consu-
mo de tabaco. O diagnóstico é feito com base
no envolvimento arterial distal em indivíduos fu-
madores e em que se excluíram outras patolo-
gias. O quadro clínico é dominado pela presen- Quadro 1. Classificação de Fontaine da doença
ça de lesões isquémicas e dor, podendo ser vascular periférica
revertido pela abolição da utilização do tabaco Classe Sintomas
e não sendo habitualmente alterado pelos pro-
cedimentos cirúrgicos de revascularização – al- I Sem sintomas
guns casos melhoraram com a simpaticectomia. II Claudicação sem dor em repouso
A evolução da doença conduz invariavelmente – Claudicação intermitente moderada
– Claudicação intermitente grave
a amputação dos membros afectados. III Dor em repouso e à noite,
A doença de Raynaud é uma síndrome des- sem envolvimento tissular
DOR crita por Maurice Raynaud caracterizada por IV Dor e ulceração
– Com inflamação local

ataques episódicos – despertados pelo frio – de
16 palidez ou cianose e dor localizados sobretudo – Com inflamação disseminada