Page 25 Volume 20 - N3 - 2012
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Dor (2012) 20
As Células Gliais da Medula Espinhal
e a Dor Neuropática: Implicações
no Uso de Opióides © Permanyer Portugal 2012
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Mariana Sofia Afonso e Fani Lourença Moreira Neto 2,3
Resumo
As células gliais têm sido foco de atenção na investigação científica dos últimos 20 anos. O seu papel como
meros elementos de suporte do sistema nervoso central (SNC) foi definitivamente abandonado, enquanto a
sua participação ativa como células mediadoras e moduladoras crucialmente envolvidas no desenvolvimento
e manutenção da dor neuropática está atualmente bem confirmada. Mais recentemente, uma relação entre a
ativação das células gliais e as ações de opióides tem sido progressivamente evidenciada, existindo uma
perceção crescente da intervenção da glia na instalação de muitos efeitos adversos dos opióides. Existe a
esperança de que o conhecimento alargado do modo como essa interação é feita possibilite o desenvolvimento
de novos fármacos – ou novos usos dos fármacos existentes – permitindo a melhoria da analgesia com
opióides e a simultânea inibição dos efeitos prejudiciais mediados pela glia.
Esta revisão tem como objetivo condensar alguns dos dados mais relevantes existentes sobre o assunto,
tais como a comunicação neuronal anormal presente em estados de dor patológica, a função da microglia
e dos astrócitos na intensificação da transmissão dos estímulos dolorosos e, finalmente, as relações entre
a glia e os efeitos dos opióides.
Palavras-chave: Dor neuropática. Astrócitos. Microglia. Citocinas pró-inflamatórias. Opióides. Tolerância.
Dependência. Estereosseletividade.
Abstract
Glial cells have been the focus of scientific attention in the past 20 years. Their role as mere supportive
elements of the central nervous system has definitely been discarded, whereas their role as active mediators Sem o consentimento prévio por escrito do editor, não se pode reproduzir nem fotocopiar nenhuma parte desta publicação.
and modulators crucially involved in development and sustainment of neuropathic pain is currently well
established. More recently, a link between glial activation and opioid actions is being progressively reinforced
and there is growing awareness about glial intervention on the installation of many adverse effects of opioids.
There is hope that increasing knowledge of the conditions of this interaction may allow the development of
new – or new uses for known – drugs, allowing enhancement of opioid analgesia and simultaneous inhibition
of injurious glial-mediated effects.
This review aims at condensing some of the most relevant data brought to light in these subjects, such as
neuronal abnormal communication in abnormal pain states, microglial and astrocytic parts in intensification
of painful stimuli transmission, and finally, the relation between glial and opioid effects. (Dor. 2012;20(3):24-38)
Corresponding author: Fani Lourença Moreira Neto, fanineto@med.up.pt
Key words: Neuropathic pain. Astrocytes. Microglia. Proinflammatory cytokines. Opioids. Tolerance. Depen-
dence. Stereoselectivity.
1 Mestrado Integrado em Medicina (MIM)
2 Departamento de Biologia Experimental
Faculdade de Medicina
Universidade do Porto
Porto
3
Grupo de Morfofisiologia do Sistema Somatossensitivo
DOR Instituto de Biologia Molecular e Celular (IBMC)
24 Porto
E-mail: fanineto@med.up.pt
