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Dor (2014) 22
de 20 Hz. O período pós-operatório decorreu
Quadro 4. Avaliação psicológica da dor
sem intercorrências, tendo tido alta hospitalar
– Escalas para a avaliação da Dor três dias após a cirurgia.
• Escala visual analógica A doente apresentou alívio completo da dor,
• Inventário resumido da dor com regressão das lesões isquémicas e uma
• Avaliação para a dor neuropática melhoria significativa da sua qualidade de vida
• Mecanismos neuropáticos (LANSS) (Fig. 3). O EEM esteve desde então funcionan-
te e a doente sem queixas álgicas, sem sinais
– Escala para a avaliação da qualidade de vida de isquemia e sem necessidade de terapêutica
• SF-36
analgésica complementar.
– Escalas para a avaliação do défice cognitivo Como intercorrência, desenvolveu infeção re-
• Mini-exame do estado mental corrente da loca do EEM com necessidade de
– Avaliação da personalidade internamento para antibioterapia e vigilância clí-
• Inventário multifásico da personalidade do Minnesota nica, mas sem complicações infeciosas do sis-
tema nervoso central. Devido à persistência da
– Escalas para avaliação da psicopatologia infeção da loca do EEM, optou-se pela sua re-
• Ansiedade e depressão hospitalar moção em maio de 2013.
• Inventário de sintomas psicopatológicos
Seis meses após a remoção do EEM, a doen-
LANSS: Leeds Assessment of Neuropathic - Symptoms and te mantém-se clinicamente estável, sem reapa-
Signs; SF-36: Short-form 36. recimento das lesões isquémicas e sem queixas
álgicas.

na região mediana, a nível de T9 a T12. Após Discussão
introdução do elétrodo, este foi conectado a um A indicação para a implantação do EEM só foi
estimulador externo. A estimulação elétrica foi considerada após terem sido esgotadas todas
referida pela doente como parestesia das áreas as outras possibilidades de tratamento médico
dolorosas, definindo-se desta forma a localiza- e cirúrgico. Do início do quadro clínico até à
ção do elétrodo. O EEM foi programado e, sob colocação do EEM decorreram três anos, perío-
sedação e anestesia local, foi implantado na do de tempo que poderia ter sido encurtado de
região glútea direita. Foi efetuada a programa- forma a promover uma melhoria precoce do qua-
ção do EEM com os seguintes parâmetros: dro clínico e da qualidade de vida desta doente.
polaridade 0+,6–, 7+, amplitude 1.7 V, largura Habitualmente a implantação do EEM é reali-
de pulso de 450 microssegundos e frequência zada em dois tempos cirúrgicos: no primeiro

DOR

16 Figura 3. Regressão completa das lesões isquémicas e alívio da dor após colocação do estimulador elétrico medular.