Page 112 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos
P. 112
96
ser consideradas outras causas, como tumor ou Os estudos radiográficos e de imagiologia
infeção. especiais são úteis, mas deve tentar-se
efetuar o diagnóstico sem o recurso aos
Pérolas de sabedoria mesmos, caso não estejam disponíveis.
Existem apenas alguns síndromes de dor
crónica comuns que envolvem o sistema
Existem alguns problemas particulares que
envolvem a dor músculo-esquelética, para os músculo-esquelético, e um exame físico é
quais é útil realizar um exame físico. A dor essencial para o seu diagnóstico.
lombar crónica ou recorrente é Se o exame físico determinar uma
especialmente difícil de tratar, a menos que deformidade ou anomalia significativa, com
seja estabelecido um diagnóstico claro, por pouca dor associada, considerar uma
exemplo de tuberculose, infeção piogénica, neuropatia subjacente.
tumor ou doença discal. Referências
A dor é frequentemente o sintoma
manifestado em doentes com anomalia
músculo-esquelética. Registar uma história [1] Alpert SW, Koval KJ, Zuckerman JD. Neuropathic
clínica rigorosa do início dos sintomas e da arthropathy: review of current knowledge. J Am Acad
qualidade do desconforto. Orthop Surg 1996;4:100-8.
[2] American Society for Surgery of the Hand. The hand:
O exame físico é de fácil realização, mas é examination and diagnosis, 3.ª edição. Nova Iorque:
necessário certificar-se de que inclui a Churchill Livingstone; 1990. [2] Bernstein J.
avaliação de todas as estruturas importantes: Musculoskeletal medicine. Rosemont, IL: American
nervos, vasos, pele, músculos, tendões, Academy of Orthopaedic Surgeons; 2003.
articulações, ligamentos e ossos. [3] Olson SA, Glasgow RR. Acute compartment syndrome
in lower extremity musculoskeletal trauma. J Am Acad
Os sinais sistémicos (febre, perda de peso, Orthop Surg 2005;13:436-44.
fadiga) constituem um indício de uma
possível infeção ou de um tumor.
