Page 113 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos
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Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos
Capítulo 13
Avaliação Psicológica do Paciente com Dor Crônica
Claudia Schulz-Gibbins
Por que a avaliação A doença pode ser vista como o efeito da interação
complexa de fatores biológicos, psicológicos e
psicológica da dor é sociais [2]. Os aspetos emocionais e cognitivos,
importante? como ansiedade e desamparo ao lidar com a dor
crônica são correlatos que podem reforçar
significativamente a perceção e a intensidade da dor.
As pessoas com condições dolorosas ou lesões A causa do aumento da perceção da dor pode
costumam ser afetadas também por sofrimento incluir componentes emocionais, como desespero,
emocional, depressão e ansiedade. A dor crônica tristeza, raiva ou medo, mas também pode ser uma
envolve mais do que a experiência subjetiva da reação ao prejuízo causado pela dor. Em correlação
intensidade da dor. Nos últimos 30 anos, foi com esses processos, o componente cognitivo é a
desenvolvido um modelo biopsicossocial para o crença de que não é possível ter nenhum alívio da
entendimento da dor crônica. De acordo com esse dor após tratamentos malsucedidos. Acreditar nisso
modelo, a dor crônica é uma síndrome com pode, por exemplo, aumentar o sentimento de
consequências como prejuízo físico e psicossocial. desamparo. A perda da crença na funcionalidade do
Esse modelo tem variáveis, como os processos próprio corpo é sentida como um estresse
centrais na dimensão biológica e nas dimensões psicológico. Os pensamentos vão se concentrar
psicológicas, inclusive dimensões somáticas, cada vez mais no problema aparentemente imutável
cognitivas e afetivas. da dor. Com frequência, o resultado é a restrição de
Além dos processos de atenção, a dimensão toda a perspetiva de vida através do foco na dor. A
cognitiva envolve tentativas de entrar em acordo consequência é que a pessoa preocupada costuma se
com a dor sentida. Por exemplo, pensamentos afastar das atividades físicas e sociais. Surgem
como “a dor é insuportável” ou “a dor não vai conflitos familiares devido ao sentimento de ser
acabar nunca” podem ter um efeito na dimensão mal-entendida. A auto-estima é afetada pela
afetiva e intensificar reações como ansiedade. subsequente incapacidade para trabalhar. O
Sofrer de dor crônica tem consequências sociais, principal foco é consultar um médico e ser curada.
como por exemplo, nas atividades diárias, no O aumento no consumo de medicamentos é
ambiente familiar, e fatores culturais, ou pode ser acompanhado de medo e apreensão com os efeitos
afetada por experiências de tratamentos anteriores. adversos. A inatividade devida à dor e a toda a
