Page 171 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

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Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

Capítulo 19

Metástases Ósseas com Dor Irruptiva

M.Omar Tawfik

O que é?

As características da dor irruptiva, tais como o
inicio, a duração e a frequência são variáveis. A
Dor incidental é um aumento episódico da
intensidade da dor. Alguns autores consideram Dor duração pode variar desde minutos a horas, numa
média de 15-30 minutos e uma frequência de 4-
incidental como um subtipo de dor irruptiva
(breakthrough pain), enquanto outros definem dor 7episódios dolorosos por dia.

irruptiva como um subtipo de Dor incidental. Dor irruptiva Dor Incidental
Define-se dor irruptiva (breakthrough pain ou BTP)
como “aumento transitório da dor para intensidade No mesmo local que dor Em qualquer localização
moderada a forte, num doente com uma dor crónica habitual
basal de intensidade ligeira ou moderada”. O termo Espontânea, não Relacionada com atos
“dor irruptiva” só pode ser utilizado se a dor basal associada a atos voluntários
está controlada com analgésicos. No entanto, a voluntários
definição de dor irruptiva não é consensual. No Tem uma duração e Ocorre com um
Reino Unido a definição de dor irruptiva é utilizada frequência incidente e necessita
como sinónimo de falência de dose analgésica. No uma intervenção
entanto, é consensual que a dor irruptiva no doente terapêutica específica
oncológico pode ocorrer espontaneamente. Quando Tabela 1. Diferenças entre dor irruptiva e dor
é precipitada por um evento determinado, pode ser incidental.
chamada Dor incidental. Eventos precipitantes Qual a frequência da
podem ser voluntários e relacionados com
movimentos como marcha, tosse, sentar ou levantar metastização óssea?
ou mesmo com o toque. A dor irruptiva ocorre
habitualmente no mesmo local da dor basal,
enquanto a dor incidental pode ocorrer no mesmo As metástases ósseas são frequentes no doente
local ou em localização diferente quando há oncológico, sendo o osso o terceiro local mais
metastização óssea difusa. comum de metastização, depois do pulmão e do
fígado. O mieloma é a doença hematológica que
mais frequentemente se associa a lesões osteolíticas.