Page 187 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

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para produzir analgesia contralateral. A dor tem que Sítios na Web
ser estritamente unilateral e, devido à frequência da
recidiva da dor, a expectativa de vida do paciente
deve ser limitada. Importantes complicações National Cancer Institute: www.cancer.gov
neurológicas são paresia, ataxia, paralisia do nervo World Health Organization: www.who.int Care:
for
Palliative
European
Association
frênico e, em sobreviventes de longo prazo, um www.eapcnet.org
início tardio de dor disestésica. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQR):
www.meb.uni-onn.de/cancer.gov/CDR0000062932.html
Pérolas de sabedoria

 Na avaliação clínica, alguns descritores de
dor (por ex., dor em queimação ou

lancinante) usados pelos pacientes, em
combinação com sinais neurológicos (por
ex., hipoestesia, alodinia ou limiares
patológicos de quente/frio) obtidos ao pé

do leito com instrumentos simples (por ex.,
cotonete, agulha ou colher fria) dão sólidas
evidências de dor neuropática.
 Em casos de dor neuropática, a combinação
de anticonvulsivantes, antidepressivos e
opióides costuma ser mais eficaz do que a
monoterapia com opióides.
 Considerar o uso de metadona em casos de
síndromes “intratáveis” de dor neuropática.

Referências

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Finnerup NB, Jensen TS, Kalso EA, Loeser JD,
Miaskowski C, Nurmikko TJ, Portenoy RK, Rice AS,
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evidence-based recommendations. Pain 2007;132:237–51.
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College of Chest Physicians. Special treatment issues in
lung cancer: ACCP evidencebased clinical practice
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[4] Vecht CJ. Cancer pain: a neurological perspective.
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