Page 189 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

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Quais são as causas e os Os carcinomas brônquicos costumam começar na
região central das vias aéreas e com menos
fatores de risco para o frequência nos brônquios periféricos menores. O

câncer de pulmão? primeiro e mais visível sintoma é uma tosse
persistente improdutiva (suspeita quando durar mais
de 6 semanas). Outros sintomas primários são
Existem fatores endógenos para o aparecimento do hemoptise, dispnéia ou dor no peito, e sintomas
câncer de pulmão (disposição genética, infecção mais raros são rouquidão, ansiedade, febre e
HIV ativa, fibrose pulmonar e cicatriz após lesão expectoração mucóide, ou síndromes ou sinais
parenquimal ou tuberculose). As condições paraneoplásicos após qualquer tipo de metástase
exógenas consideradas fatores de risco são precoce (Quadro 1). A análise histológica faz a
tabagismo em primeiro lugar (parcialmente diferença entre carcinomas de pequenas células
responsável por 90% das mortes por câncer de (13%) e de não-pequenas células (81%). Seis por
pulmão), e exposição a poeira e partículas como cento das análises não apresentam resultado
amianto, cromatos e aromáticos policíclicos, ou conclusivo (carcinoma anaplásico). Outras
radiação de urânio, radão ou mesmo radioterapia malignidades ou processos que ocupam o espaço do
médica. tórax são mesoteliomas pleurais, timomas,
metástases de tumores extratorácicos ou doenças
Como começa o câncer de infecciosas (Quadro 2). Portanto, o diagnóstico

diferencial preciso do mal-estar torácico deve
pulmão? considerar as doenças tumorais.

Quadro 1 . Sintomas comuns no inicio Quadro 2 . As doenças e infeções
de câncer de pulmão extratorácicas com manifestação
pulmonar
-Tosse persistente
-Hemoptise -O câncer de mama
-Dispnéia -Retal câncer
-Dor no peito -Renal câncer
-Rouquidão -Melanoma maligno
-Febre, impactação mucóide -sarcomas
de outros locais de dor -Aspergilose
-A perda de apetite, peso, e força -Tuberculose
-Paraneoplatic síndromes -Helmintíase
-Síndrome de Cushing
-Herpes zoster
-Neuropatia periférica
-Trombose venosa

Relato de caso – parte 2

impossível. Para tratamento sintomático, o Sr. K. recebeu
Infelizmente, a metástase foi detetada no momento do radioterapia na região do tumor (dose cumulativa de 46 Gy)
diagnóstico inicial e o crescimento primário foi localizado em seguida de radiação da metástase óssea da espinha (36 Gy) e
uma posição muito central. A capacidade respiratória – do joelho (8 Gy). Durante o tratamento, o hemograma
quando testada – foi limitada a um VEF de 1,1 L. revelou transaminase hepática elevada. Como não foi
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Portanto, foi decidido que a ressecção cirúrgica seria