Page 192 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

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total”. Os cuidados paliativos, portanto, aliviam o Quais são as consequências
sofrimento físico e fornecem informações e
entendimentos dentro do contexto social do da dispnéia, e como ela é
paciente. Da mesma forma, oferecem consolo e tratada?
assistência para ajudar com a ansiedade e a dor
emocional causada pela ameaça da perda de amigos
e da vida. A dispnéia é definida como uma experiência

subjetiva de desconforto respiratório, consistente de
Relato de caso – parte 4 diferentes condições que levam ao aumento do

esforço respiratório, precisando de mais força ou de
O Sr. K. finalmente concordou em fazer uma frequência respiratória mais alta. Essa
quimioterapia. Após conseguir transporte, ele vai ao experiência também é influenciada por interações
hospital regional de Atbara regularmente para entre condições físicas e emocionais. A dispnéia
tratamento e para os exames necessários e se sente pode ser causada por, mas não é de forma alguma
de certa forma seguro e estabilizado, embora precise igual a, insuficiência respiratória. Enquanto a
tomar antibióticos para uma bronquite piogênica de dispnéia é uma sensação subjetiva do paciente, a
curto prazo. Ele encontra outros pacientes – que lhe insuficiência respiratória é um fenômeno
contam sobre efeitos colaterais, que ele considera “fisiológico” que pode ser quantificado exatamente
irrelevantes para ele nesse ponto. Sente-se muito com exames. Existem várias causas para a
aliviado quando se reúne com um grupo insuficiência respiratória que se originam nos
supervisionado por um profissional de saúde em sua sistemas pulmonar, cardíaco, vascular, ósseo,
cidade natal onde praticam técnicas de respiração e muscular e nervoso. A gravidade da dispnéia
relaxamento. Com a ajuda da família e dos amigos resultante depende muito do curso de
ele também recebe aconselhamento de um curador desenvolvimento da insuficiência respiratória e de
tradicional que recomenda uma medicação adicional sua profundidade. Portanto, alguns pacientes
composta de substâncias minerais e ervas. Nas suas conseguem viver com uma capacidade respiratória
reuniões pessoais com seu conselheiro espiritual muito reduzida sem sentir dispnéia em repouso,
Sheikh Farshi, ele aprende a conversar com sua enquanto outros com insuficiência respiratória leve
mulher e seus três filhos sobre as possíveis podem sofrer de falta de ar intensa. A dispnéia
consequências de uma doença fatal para a família e causa facilmente ansiedade, e vice versa. Portanto, a
para sua situação financeira. diferenciação da falta de ar requer que o clínico
avalie não apenas a capacidade vital e o VEF , mas
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Depois do curso seguinte de quimioterapia ele teve vômitos e também as condições gerais do paciente para não
fraqueza pela primeira vez após tal tratamento. Novamente subestimar o problema.
ele sente dores abdominais e nas costas além de um pouco de Para que a terapia da dispnéia seja eficaz, é útil
dispnéia em repouso. Logo depois começou uma icterícia conhecer sua fisiologia. No caso de um possível
escleral e o Sr. K. tem períodos de desorientação e depressão. tratamento das causas subjacentes, como
Sua família o levou novamente ao hospital de Atbara para broncoespasmo ou anemia, deve-se dar prioridade a
exames. O resultado foi que ele havia desenvolvido uma esse tipo de terapia. Como um dos sintomas da
insuficiência medular grave a ponto de não poder mais receber dispnéia é um pouco de agitação, o tratamento com
quimioterapia. Agora ele foi mandado para casa para sedativos propicia o controle bem sucedido do
conversar com seu médico de família sobre outras medidas que sintoma e pode até ajudar o sistema respiratório a
possam ser tomadas. funcionar de forma mais eficiente.
Além de sedativos, como os benzodiazepínicos, a
morfina é provavelmente o remédio disponível mais
importante para essa grave situação clínica. A
morfina reduz significativamente “a fome por ar”